非骨化性線維腫：原因、症状、治療

非骨性線維腫は良性で非癌性の病変であり、5歳から15歳までの若者に最もよく見られます。非骨化性線維腫の原因と症状は何ですか？それはどのように扱われますか？

非骨化性線維腫（非線維性線維腫）は、最も一般的な良性の非腫瘍性骨変化の1つです。その形成の理由は不明ですが、正常な骨化の領域が結合組織によって占められている一種の発達障害であることが知られています。これは主に5歳から15歳の子供や青年に発生し、女の子よりも男の子に多く発生します。通常、長骨の骨端の近くにあります-通常、大腿骨の遠位骨幹端と脛骨の近位骨幹端です。骨格が成長するにつれて、骨端に向かって移動できます。その直径がめったに数センチを超えることはありません。まれに、非骨化性線維腫は2つの骨に対称的に現れるか、複数であり、皮膚の色素性病変と共存します（Jaffe Campanacci症候群）。

非骨化性線維腫：症状

小さなサイズの非骨化性線維腫は通常不快感を引き起こさず、それらのほとんどは他の適応症の放射線検査を行っている間に偶然に発見されます。

広範囲の線維腫の場合、それらは微小骨折の存在と罹患した肢の腫れのために痛みを引き起こします。さらに、それらは病的な骨折を引き起こす可能性があります。

非骨化性線維腫：診断

肉眼検査では、病変は灰色または黄褐色です。一方、顕微鏡検査は、病変が細胞学的に良性の線維芽細胞と棘細胞を形成し、多核巨細胞で構成されていることを示しています。出血性病変の病巣、血腫、およびヘモシデリン沈着物がしばしば存在する。

診断はX線検査に基づいて行われます。X線検査では、通常は円形で、偏心して配置された硬化性境界によって周囲から境界がはっきりと分かれている線維性骨欠損が示されます。低悪性度の線維肉腫でも同様のX線画像が得られることに注意してください。

非骨化性線維腫：治療

ほとんどの非骨化性筋腫は思春期の間または直後に自発的に後退するという事実により、推定手順が採用されています。子供の小さな変化には、6か月ごとに制御用X線画像が必要です。大きな筋腫の場合、手術が適用されることがあります。

病変は骨のリモデリングプロセスによって治癒することがあるので、骨の断面の50％未満をカバーする無症候性の病変が観察されます。病変が大きくなると、治癒し、その結果生じた欠損を骨移植片で埋める必要があります。

骨断面の50％以上をカバーする大きな非骨化性線維腫の場合、病的骨折のリスクが高まります。そのような場合は、掻爬術や欠損を骨移植片で埋めることなど、外科的治療を検討する必要があります。さらに、特に大腿骨の近位端など、特に骨折のリスクがある場所で内部固定を使用する必要がある場合があります。

病的骨折のある患者は、可能であれば、非外科的治療を受けるべきです。骨折の治癒が非骨形成性線維腫の自然治癒の可能性を高めるという証拠があります。ただし、病的骨折のある患者は、カルスが十分に改造され、骨折を引き起こしている病変の性質が最終的に決定されるまで監視する必要があることを忘れないでください。骨折治癒にもかかわらず、病変自体が治癒しない場合は、外科的治療が推奨されます-掻爬術と骨移植片で欠損を埋めます。