水頭症-原因と症状。水頭症の治療

水頭症は、胎児での胎児の死および乳児での発育不全を引き起こす可能性がある危険な状態です。水頭症は成人にも現れ、歩行障害と認知症。水頭症の原因と症状は何ですか？その扱いは何ですか？

水頭症は、脳の脳室系における脳脊髄液の過剰な蓄積です。通常、脳脊髄液は脳室の脈絡叢で生成されます（1日あたり約0.5リットルの液量）。それはそれらの間を循環し、脳と脊髄のくも膜下腔を循環し、神経細胞に栄養素を提供し、機械的要因から脳を保護し、頭蓋骨内の正しい圧力を維持します。それがその役割を果たすと、血液に吸収されます。次に、液体の別の部分が生成されます。しかし、体液の生成と吸収のバランスが乱れる（脳脊髄液が過剰に分泌される、または吸収が不十分になる）か、脳脊髄液の循環が阻害されると、水頭症が発症します。

水頭症の原因と症状について聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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水頭症-原因

水頭症は先天性欠損症になることがあります。次に、症状の1つである可能性があります。

• アーノルドキアリ症候群、または後脳と頭蓋骨の奇形;
• 後頭蓋腔の嚢胞が圧迫して体液の排液を妨げる場合のダンディウォーカー症候群。
• 脳の水供給の先天性狭窄（シルウィウスの水供給）;
• 髄膜ヘルニア（ほとんどの場合）;

水頭症の一般的な後天的原因は髄膜炎で、主に化膿性です。次に、膿は、脳液が流れ出る場所を詰まらせます。脳脊髄液流出路を圧迫または浸潤するように成長する中枢神経系腫瘍も、脳脊髄液の循環に現れる可能性のある障壁である可能性があります。 （例えば頭蓋内出血の結果としての）血餅もまた、脳脊髄液の循環障害の一因となり得る。

大人には、いわゆる正常血圧水頭症、またはハキム症候群。これは、脳脊髄液圧が正常な水頭症の一種です（水頭症では圧力が正常に上昇します）。

水頭症-症状

• 頭囲の拡大;
• 前頭骨の隆起;
• フォンタネルの膨らみ（新生児と乳児）;
• 頭皮静脈の拡大;
• Macewenの症状（頭頂、側頭、後頭骨の接合部で頭蓋骨を叩くと、通常よりも大きな音が聞こえます）;
• 「夕日」の症状（パリノーの症状）-見上げると、眼球は下を向いています。

ハキム症候群では、3つの症状があります。

• 歩行障害（運動失調）
• 昏迷
• 尿失禁

水頭症-危険な合併症

水頭症の過程で発生する頭蓋内圧の上昇は、胎児の死亡または重度の神経学的障害、ならびに子供の知的および精神運動発達の障害につながる可能性があります。水頭症の一般的な合併症は、聴覚および/または視覚の損傷、麻痺、てんかんです。

水頭症-診断

身体検査に加えて、他のいくつかのテストが実行されます：

• 経頭蓋超音波;
• 脳のコンピュータ断層撮影;
• 脳の磁気共鳴;
• 嚢胞造影-脳脊髄液の循環を評価することを目的とした研究;
• 眼底検査;
• 心室と脊柱管の圧力測定;
• 脳脊髄液の検査;

水頭症-治療

通常、手術が必要です。過剰な水分が生成された場合、手順には弁を挿入して脳脊髄液を排出できるようにする必要があります。埋め込まれた弁は、脳の心室を腹腔（心室腹膜弁）に接続します。そこで、脊髄液が血流に吸収されます。ただし、この手順には感染や弁閉塞などの合併症のリスクがあります。

流体の循環が、たとえば脳腫瘍によって妨げられた場合、内視鏡的脳室瘻造設術、すなわち、流体が排出できる追加のチャネルが行われる。

治療の他の方法には、いわゆる外部排液または皮下埋め込みが含まれますチャンバーシステムに接続されたリッカムタンク。

水頭症は胎児で治療できます

水頭症は、超音波検査中に胎児ですでに診断されている可能性があります。確定診断の場合、医師は子宮内で手術を行い、心室羊膜弁を埋め込みます。この手順は、頭蓋内圧の増加が脳に及ぼす有害な影響および関連する深刻な合併症から子供を保護します。