HYDROGENIC（腎臓の尿閉）-水腎症の原因、症状、治療

水腎症は腎臓の尿の停滞です。それは腎臓の問題につながる非常に危険な状態です。結果として、それはこの臓器の末期障害にさえつながるかもしれません。水腎症の原因と症状は何ですか？この状態はどのように治療されますか？

水腎症は、腎臓が適切な量の尿を排出したときに診断されますが、その流出経路（腎臓-尿管-膀胱-尿道）に障害物があるか、尿路の一部が狭くなっているため、尿の流れが阻害されます。その結果、それは腎臓と閉塞/狭窄の上に蓄積します。このプロセスの結果は腎臓の拡大、特にいわゆる腎臓の杯骨盤系。このような状態は、尿路感染症、腎盂腎炎、さらには腎不全など、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

水腎症は成人だけで発生するわけではありません。水腎症は、子供の最も一般的な奇形の1つです。研究によると、この病気は2％まで影響を与えます。すべての子供（主に男の子）。一方、妊娠中の超音波検査では、水腎症が1000人に1人の胎児に見られます。

水腎症-原因

• 腎臓（腎臓実質収集コイル）

腎臓がん腫瘍;腎臓結石の経過中の結石;嚢胞性組織による腎臓の機能障害。子供では、水腎症は先天性腎不全-腎盂尿管接合部の狭窄（いわゆる腎盂下閉塞）によって引き起こされることがよくあります。

• 尿管

尿管がん;尿管結石;血栓（尿管の内腔を閉じる）;尿管狭窄;腎乳頭壊死;小骨盤手術中の尿管の結紮;尿管の腫れ;

• 膀胱

膀胱がん;膀胱結石;神経原性膀胱（膀胱は尿貯留層として機能することができない）。膀胱の炎症;先天性欠損症：膀胱頸部の狭窄（膀胱が狭まり、尿道になる場所）および膀胱尿管逆流（膀胱から尿管への尿の逆流）。

• 尿道

男性の場合：包茎および癌または前立腺の良性の拡大。さらに、尿道結石、尿道がん、炎症、尿道狭窄、後部尿道弁（男の子にのみ発生する先天性欠損症）。

水腎症は、動脈瘤、後腹膜血腫、腹腔内の他の腫瘍（子宮頸がんなどの生殖器を含む）、子宮内膜症による泌尿器系の断片への圧力からも発生する可能性があります。また、尿路を圧迫した骨盤の損傷や破裂により、水腎症を引き起こす可能性があります。他の考えられる原因には、クローン病などの消化管の疾患が含まれます。

妊娠中の水腎症

妊娠中の水腎症は、通常、尿管（特に右側の尿管）に対する拡大子宮の圧力によって引き起こされます。ただし、念のため、腎臓で尿が滞留する他の考えられる原因、特に妊娠中によく見られる尿路感染症を除外するために検査を行う必要があります。

チェック>>妊娠中の尿系感染症。

水腎症-症状

水腎症は無症候性であるため、通常偶然に発見されます。ただし、すでに症状が見られる場合は、非特異的です。新生児と乳児では、水腎症の最初の症状は腹腔内の腫瘍です。子供たちは消化器系の問題を訴えます：腹痛、食欲不振、鼓腸、下痢。尿路感染症を示す発熱もあり、水腎症を伴うことが多い。

成人では、特徴的な症状は、恥骨結合に放射する腰部の鈍い痛みであり、男性では睾丸に痛みがあります。付随する症状は、消化器系の訴えです：吐き気、嘔吐、腹部膨満。さらに、動脈性高血圧症がしばしば発症します。

排尿の仕方も重要な症状です。水腎症は以下につながる可能性があります：

• 頻尿（多尿）;
• 夜間に頻尿（夜間頻尿）;
• 無尿（無尿）;
• 乏尿症（乏尿）;

また、排尿時の灼熱感や痛み、尿の濁り（アンモニア臭を思わせる）や血尿などがあります。

水腎症-診断

水腎症が疑われる場合は、いくつかの尿検査が行われます。これらには、泌尿器系の超音波検査、レノシンチグラフィー（アイソトープを使用した腎臓の検査）および膀胱造影（膀胱と尿道の検査）が含まれます。

水腎症-治療

水腎症の治療は、その原因によって異なります。したがって、尿閉が石によって引き起こされている場合は、石を取り除く必要があります。この場合、砕石術は通常行われます。つまり、体外治療によって発生した衝撃波で腎臓と尿管結石を破砕する手順です。

チェック>>腎臓結石-腎臓結石の治療方法

尿管の原因が先天性の解剖学的欠損である場合は、外科的治療が必要であり、その目的は欠損を矯正することです。重症例では、腎臓が開くために腎盂を再建する手術が必要になる場合があります。極端な場合（腎臓がすでにひどく損傷している場合）、唯一の治療方法は腎臓を完全に切除することです。