医者のアドバイスの代わりに-看護のアドバイス

大きな変化がすぐに私たちを待っています。 2019年の後半には、看護師と助産師は、医者と同じように、患者の診察、診察、アドバイスを行えるようになるでしょう。国民健康基金は、この利益のために彼らに支払います。その評価はどうなりますか？新しい力は、職業の高貴さであり、看護師のより大きな独立への第一歩なのか、それとも、彼らに新しい、低給の義務を負わせるのか？質問には、看護師と助産師の最高評議会の会長であるゾフィア・マシャスが答えます。

• 看護師と助産師のアドバイスの目新しさは何ですか？結局のところ、彼らは合法的に処方箋を書くことができます

ZofiaMałas：実際、2015年半ば以降、看護学または助産学の2度の卒業証書または看護学または産科の専門家の肩書きを持つすべての看護師と助産師は、自分自身で薬を処方する権利を持っています（非常に強力な物質を含むものを除く）。 、麻薬、向精神薬）。また、これらの薬の処方箋や医療機器の注文も発行できます。

現在の法律では、看護師は医師が命じた治療を継続し、法律で指定された特定の臨床検査に患者を紹介することもできます。

• では何が変わるのでしょうか？

看護のアドバイスは、国民健康基金によって個別に出資される完全に新しいサービスになります。この新しい解決策の作業中に、専門協議会は、糖尿病学、内分泌学、循環器学などの慢性疾患患者が治療される医療の領域に看護アドバイスを導入するように要求しました。次の分野で：心臓学、産科婦人科学、一般外科。

現時点では、看護アドバイスのプロジェクトは、外来専門医療（AOS）の分野で保証されたサービスの準備ができています。つまり、専門クリニックで提供されています。最終的に、私たちは看護師や助産師が医療クリニックでも保証されるそのようなサービスを提供するための法的可能性を生み出したいと考えています。

• 看護カウンセリングはどのような活動をカバーしますか？

看護師や助産師は医師と同様の能力を持っています。必要な資格を持つスペシャリストは、患者の診察、身体診察の実施、診断の実施、特定の臨床検査の紹介の作成、医薬品の処方箋または医療機器の注文の発行を行います。ご覧のとおり、看護師と助産師の力は大幅に拡大します。

看護助言に関する新しい法的規定の草案は、創傷の治療方法と65歳以上の患者の機能障害の早期発見のための予防検査の実施方法に関する助言も含まれるべきであると提案しています。

ただし、診断や治療に関して疑問がある場合は、看護師が患者を医師に紹介するか、医師に相談することがあります。明らかに、この新しいソリューションでは、医師と患者の両方のメンタリティを段階的に変更する必要があります。どちらも、看護師が病気の世話をし、適切に治療を行うことができることを知る必要があります。

• 看護師や助産師は、国民健康基金からどのくらいアドバイスを受けますか？

2018年7月に看護大臣および看護師と助産師の全国労働組合が厚生大臣および国民健康基金の大統領と署名した合意は、この新しいサービスを導入するための道を開きます。看護のアドバイスは、支払者が別途融資するサービスになります。これは、患者に助言する専門家がさらに報酬を受けることを意味します。一方、バリュエーションの価値についての話し合いは現在も続いています。

看護師が国民健康基金からの助言のために8ズロチを受け取ることであったという、すでに広まった噂がどこから来たのか私にはわかりません。賃金率はまだ発表されていません。国民健康基金の大統領は、それを適切な順序で行う。それは1つの普遍的な金額ではなく、少なくとも2つまたは3つの異なるレートであることが期待されるべきです：スペシャリストクリニック（AOS）またはプライマリーヘルスケア施設で提供される看護アドバイスに対する報酬であるかどうかによって異なります。地域看護師による在宅訪問サービスは、価格が異なる可能性があります。

• 適切な評価は、おそらくこのプロジェクトの成功の鍵でしょうか？

看護師や助産師は、彼らに経済的インセンティブがあるかどうか彼らに助言を与えることによって彼らの新しい力を行使して、患者を見たいと思うでしょう。したがって、彼らが新しい責任ある職務を引き受けたいというこの利益の魅力的な評価を持つことが重要です。まさにその仮定は正しく、多くのプラスの結果をもたらします。それは職業の名声を高め、看護師はより大きな自立と自立を持ち、同時に医療制度を緩和します。

また、専門家の助言を得て処方箋を受け取るために長い列で待つ必要がないため、患者にとっても有益です。システムにとって、このソリューションは節約を意味します。これは、看護師や助産師が提供するサービスが医療アドバイスよりも安くなるためです。ただし、実際には、看護アドバイスの導入は、その評価が医学的アドバイスの率に著しく不均衡にならない場合にのみ成功します。

• 看護師や助産師が自分でアドバイスを提供するには、どのような資格が必要ですか？

すべての看護師と助産師がこのライセンスを持っているわけではありません。看護または助産の修士号または学士号を取得して専門化している人、または異なるモードで教育を受けたが専門化している看護師および助産師のみが、独立したアドバイスを提供することができます。アクティブな看護師と助産師のほぼ3分の1は、看護アドバイスを提供する権利を与えることに特化しています。

私の専門職で働く人々は常に資格を教育し、改善していることを強調できることを誇りに思います。したがって、今後、医療制度において、看護助言サービスの提供を許可される専門家の数は徐々に増加していくことが予想されます。

• 多くの国での看護師のより大きな独立性は、すでにその価値を証明しています。私たちがこのソリューションを導入するときが来たと思いますか？

はい、米国、イギリス、オランダ、スカンジナビア諸国の看護師と助産師は、医療の第一線です。彼らは患者を診て、最初の診断をしてアドバイスを与えます。より困難な場合にのみ、患者を専門の医師に紹介します。これはヘルスケアの大幅な改善であり、さらに経済的な観点からも有益なソリューションです。

私たちはポーランド社会が高齢化していること、ほとんどすべての専門医の数が少なすぎること、看護師の平均年齢が現在52歳であることを覚えておく必要があります。医療を改善する体系的な変化を導入せず、物質的なインセンティブを含むさまざまなインセンティブを通じて若者に看護師と助産師の職業を選択し、ポーランドに滞在して働くよう奨励しないと、すぐに深刻な問題が発生します。この新しいメリットを評価するときは、これらすべてを考慮に入れる価値があります。