乳様突起炎：原因、症状、治療

乳腺炎は主に幼児に影響を与える病状です。現在、主に有効な抗生物質が利用できるため、この問題は比較的まれです。ただし、乳様突起炎を過小評価してはいけません-その合併症には髄膜炎、さらには脳膿瘍。

乳腺炎は、この構造の最も一般的な病理の1つです。乳様突起プロセス（lat。 乳突筋）は側頭骨の一部であり、非常に簡単に見つけることができます-耳の後ろの頭の中です。

この構造は、さまざまな重要な筋肉（二尖筋を含む）の付着部位であり、聴覚器官の機能にも影響を与えます。乳様突起の構造そのものは非常に特殊です。その内部には、空気で満たされた多数のスペースがあり、最終的に耳のさまざまな部分と接触します。

乳様突起のプロセスについて日常的に考えることはほとんどありませんが、その中で何らかの病理学的プロセスが発生する場合は、そうではありません。このタイプの最も一般的な病理の1つは、人間で時々見られる乳腺炎です。

目次

1. 乳腺炎：原因
2. 乳様突起炎：症状
3. 乳腺炎：診断
4. 乳様突起炎：治療
5. 乳様突起炎：予後
6. 乳腺炎：予防

乳腺炎：原因

乳突炎は最も若い患者に最もよく見られます。この状況は、通常、乳様突起炎が急性中耳炎の合併症であるという事実に起因します。つまり、あらゆる年齢で発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、子供に発症します。ただし、このタイプの合併症の頻度はそれほど高くはありません。この合併症は、急性耳炎のある全患者の1％未満で発症すると推定されています。

患者の炎症は、耳の構造から乳様突起プロセスを構築する要素に広がる可能性があります-その後、とりわけ発生する可能性があります虫垂を構成する空気細胞の炎症に。この状況では、炎症はさまざまな問題を引き起こす可能性があり、最も深刻なものの1つは骨構造の破壊です。

本当に異なる細菌が乳様突起の炎症の原因となる可能性があります-この問題を引き起こす最も一般的な微生物は次のとおりです：

• 肺炎連鎖球菌
• 化膿連鎖球菌
• 黄色ブドウ球菌
• モラクセラカタラーリス
• インフルエンザ菌

乳様突起炎が子供で最も一般的であるという事実には、いくつかの要因が関与しています。まず第一に、最年少に影響を与える解剖学的違いはこれのせいです-それらでは、大人以外の耳管の位置により、虫垂の内側からの分泌物の排出が損なわれ、虫垂の内部での保持、そして最終的には炎症の持続-炎症が促進されます。耳管。子供の急性中耳炎は他の年齢層の代表よりもはるかに一般的であることもここで考慮に入れるべきです-この事実だけで、最も若い人が乳様突起炎を発症する素因が最も多くなります。

乳様突起炎の他の考えられる原因は次のとおりです：

• 中耳炎の不適切な治療（例：抗生物質療法の持続時間が短すぎる-早期に終了すると、病原菌が完全に排除されないという事実が生じる可能性があり、患者が中耳炎の症状を経験しなくなったにもかかわらず、感染は依然として彼に残ります維持し、最終的には炎症を起こした乳様突起組織になる）
• 慢性中耳炎
• 真珠腫（この場合、この病変の拡大に伴い、乳様突起のプロセスも影響を受け、最終的には炎症を引き起こす可能性があります）

乳様突起炎：症状

乳様突起炎の経過はさまざまです。一部の患者では、以前の中耳炎の症状が消えた後に最初の症状が現れますが、既存の症状が徐々に増加する患者もあります。より具体的には、乳様突起炎の考えられる症状は次のとおりです。

• 耳の激しいズキズキする痛み、または耳介の周りに感じた
• 耳から膿や他の液体が漏れる
• 耳の後ろまたは下の組織の腫れ
• 耳介の後ろの皮膚の発赤
• 耳介の位置の変化（たとえば、突出し始める場合があります）
• 聴覚障害（難聴や耳鳴りなど）

これらの病気は数歳の子供によって報告される可能性がありますが、はるかに若い患者は間違いなくそれらについて言及しません。乳幼児の乳様突起炎も発生する可能性があり、年長の子供で発症する場合よりも認識するのがはるかに困難です。乳児の乳様突起炎を示す可能性のある気になる病気には、

• 頻繁に泣く
• 耳を引こうとする
• 顔の片側に横たわることを避ける
• 顕著な過敏性
• 以前に説明された乳様突起の領域の変化（腫れ、発赤）

すでに述べたものとは別に、他の全身性疾患が乳様突起炎に関連している可能性があります。私たちは、著しい脱力感、発熱、気分のむら、または食欲の大幅な低下などの問題について話しています。

乳腺炎：診断

乳様突起炎の診断で最も重要なのは、患者の病歴と身体診察です。それらの間に発見された逸脱を、例えば患者が最近急性中耳炎に罹患したという情報と関連付けることにより、通常、この疾患の診断が可能になります。

時々-特に怪しい状況で-追加のテストが実行されます。画像検査（頭部のCTやMRIなど）。患者の耳から内容物が漏れた場合、それを患者から取り出して微生物学的分析に送ることができます。乳様突起炎の発生の原因となる特定の病原体を特定することで、特定の患者に適切な抗生物質を選択できます。

乳様突起炎：治療

抗生物質療法は乳様突起炎の治療に重要な役割を果たします。薬物は通常静脈内投与されるため、通常、疾患の診断時に入院が必要です。

経験的治療では、広域スペクトルの抗生物質（たとえば、セフトリアキソン）が使用され、標的療法では、非常に異なる製剤が使用されます。この場合、すべては、特定の患者の疾患の原因となる病原体に完全に依存します。

時には残念ながら抗生物質療法だけでは不十分であることが判明します-そのような状況では乳様突起炎の外科的治療を行う必要があるかもしれません。患者は、とりわけ、乳様突起の一部の切除からなる乳様突起切除術。

乳様突起炎：予後

全体として、乳様突起炎の患者の予後は良好であると考えられています-適切な治療により、ほとんどの患者は完全に治癒します。乳様突起炎の合併症を発症した患者は、迷路炎や顔面神経麻痺などの予後が悪くなるほか、髄膜炎や脳膿瘍などのさらに深刻な問題が発生する可能性があります。

それらを発症するリスクは、乳様突起炎の患者が-彼を苦しめる症状にもかかわらず-医者を訪問せず、必要な治療が実施されないときに主に増加します。主に乳様突起炎の結果の可能性のリスクがあるため、この問題を示唆する可能性のある苦情を持つすべての患者は直ちに医師の診察を受けてください。

乳腺炎：予防

乳様突起炎を予防する主な方法は、中耳の炎症を適切に治療することです。医師の指示に従ってこの状態を管理してください-医師が推奨する限り抗生物質を服用していてもかまいません。

治療を開始した直後に耳の炎症の症状が解消した場合でも、治療を中断しないでください。前述のように、治療をあまりにも早く終了すると、細菌が体内に残留し、乳様突起炎のリスクが大幅に高まります。

出典：

1. PP Devan、乳腺炎、2018年、Medscape;オンラインアクセス：https://emedicine.medscape.com/article/2056657-overview
2. Zonenberg M. et al。、骨膜下膿瘍を伴う両側性乳様突起炎、耳鼻咽喉科2016、15（3）
3. Krajewska A. et al。、子供の骨膜下膿瘍を合併した急性乳様突起炎、耳鼻咽喉科2012、11（1）：22-26