薬物による中毒：症状、応急処置

薬物中毒は意図的な行動の結果である可能性がありますが、偶発的に、不注意で発生することもあります。私たちは利用可能な任意の薬物で自分自身を毒することができますので、この記事では最も一般的な中毒と誰もが簡単に利用できる薬物による中毒について説明します。

薬物中毒は誰にでも起こり得る。すでにパラケルススは、「すべては毒であり、何も毒ではない。用量だけが毒を作る」と言っていました。非常に大量の水でも身体を害する可能性があるため、これは非常に正確な説明であることを私たちは今知っています。

どの薬物中毒が最も一般的ですか？人気の鎮痛剤で中毒した場合の対処方法は？

オピオイド中毒

オピオイドは、鎮咳薬から鎮痛剤、麻薬まで、幅広い用途を持つ非常に多様な薬剤です。

ほとんどのオピオイドは陶酔感があります。したがって、このグループに属するすべての物質は過剰に摂取されると、迅速かつ簡単に中毒を引き起こす可能性があります。

オピオイドには、とりわけ、モルヒネ、コデイン、フェンタニル、トラマドール、ブプレノルフィン、ヘロイン、デキストロメトルファン、オキシコドン、メタドン、ロペラミドなどの薬物が含まれます。

オピオイドは、さまざまな性質、強度、持続時間の痛みの治療に最もよく使用されます。さらに、咳、下痢、さらには離脱症候群の治療にも使用されます。

一部のオピオイドは処方箋で入手できるわけではないため、市販の薬は私たちに害を及ぼすことはできないと誤って信じている人もいるため、このクラスの薬で中毒を起こすリスクがさらに高くなります。

オピオイドの大部分は中枢神経系に作用します。中枢神経系は、アルコール、鎮静薬、または向精神薬と組み合わせると悪化し、呼吸中枢の鬱病を引き起こすことがあります。

オピオイド中毒の特徴的な症状は次のとおりです。

• 瞳孔を特定する-非常に一般的で特定の症状ですが、その欠如はオピオイドによる中毒を排除するものではありません
• 昏睡につながる眠気
• 呼吸障害-消えるまでの浅い、不規則な呼吸
• 徐脈
• 低血圧
• 腸麻痺、閉塞
• 嘔吐
• コーティングのパーラー
• 発作
• 重度の不整脈

オピオイド中毒の場合はどうしたらいいですか？

特定の解毒剤はナロキソンで、オピオイドの特定の受容体に対する作用を遮断します。オピオイド中毒の場合、胃洗浄は使用されず、活性炭の投与も効果がありません。対症療法と基本的な身体機能の維持は、このグループの薬物による中毒において重要です。

ベンゾジアゼピンによる中毒

ベンゾジアゼピンは、抗けいれん薬、鎮静薬、筋弛緩薬、催眠薬などの薬物群です。したがって、それらは特定の種類のてんかん、不安症、離脱症候群、不眠症、筋肉の緊張状態の治療、およびさまざまな治療前の前投薬に使用されます。

ベンゾジアゼピンは強い中毒を引き起こす可能性があり、過度に迅速かつ不適切に中止すると危険な離脱症候群を引き起こす可能性があるため、このグループの薬による治療は医師の常に注意深い監督の下で行う必要があります。

ベンゾジアゼピンは、胃腸管からかなり迅速かつ容易に吸収され、高齢者ではその作用が大幅に延長される可能性があります。幸い、重度の中毒が発生するには、非常に大量のベンゾジアゼピンが必要です。これらの薬による中毒の症状は次のとおりです。

• 昏睡までの眠気
• 精神的および肉体的減速
• 不明瞭なスピーチ
• バランス障害
• 眼振
• ジスキネジア
• 複視、または複視
• 反射神経の衰弱
• より頻繁に頻脈だけでなく、徐脈および低血圧の可能性

ベンゾジアゼピン中毒は、尿検査でその存在を検出できます。

ベンゾジアゼピン中毒の場合はどうしますか？

胃洗浄はできるだけ早く、できれば摂取後1時間以内に行うべきです。強制利尿および対症療法の使用は、これらの薬物による中毒の治療において重要です。ベンゾジアゼピン、フルマゼニルに対する特定の解毒剤があり、数十秒以内でさえその効果を逆転させることができます。

パラセタモール中毒

パラセタモールはおそらく最も人気のある市販薬です。それは鎮痛作用と解熱作用を持つ物質で、すでに幼児に使用されています。パラセタモールは錠剤、シロップ、坐剤の形で、また静脈内投与用の溶液としても提供されます。それは消化管からすぐに吸収されます。

パラセタモールは肝臓によってほぼ完全に代謝されるという事実により、過剰摂取または中毒で最も損傷を受けるのはこの臓器です。

成人では、中毒につながるパラセタモールの投与量は、8時間以内に4グラム摂取され、体重1キログラムあたり150ミリグラムを超えます。

小児では、パラセタモール中毒は、体重1キログラムあたり150ミリグラムを超える単回投与後に発生します。

この薬による慢性中毒も可能です。パラセタモールが慢性的に摂取量を増やすと発生します。次のような状況では、パラセタモール中毒のリスクが高くなります。

• 高齢者と子供
• 慢性的なアルコール使用者またはパラセタモールとの併用によるアルコール消費
• 脱水
• 「空腹」
• 栄養失調
• 肝疾患
• 腎臓病
• パラセタモールの代謝に影響を与える薬を使用している間

パラセタモール中毒の症状は、物質を過剰投与してからわずか数十時間後に現れますが、不可逆的な肝障害はほとんどすぐに起こります。
パラセタモール中毒の最初の症状には、以下のものがあります。

• 弱点
• 吐き気と嘔吐
• 胃痛
• 発汗の増加
• 蒼白

さらに数時間から数十時間後、急性肝不全に典型的な症状が現れます。その中には、たとえば次のようなものがあります。

• 黄疸
• 右心気症の痛み
• かゆみ
• 意識障害
• 脳症
• 凝固障害
• 低血糖
• 代謝性アシドーシス
• 昏睡

肝不全の症状とは別に、不整脈、血圧の低下、けいれん、乏尿、および呼吸不全が起こることもあります。

パラセタモール中毒の場合はどうしますか？

この薬による中毒では、肝臓、腎臓、凝固パラメーター、ガス測定の機能を監視することが重要です。中毒後の最初の数時間で血中のパラセタモールのレベルを測定することも価値があります。それは、解毒剤であるN-アセチルシステインを投与することで最高の治療効果を達成できるためです。

パラセタモール中毒の場合は、胃洗浄、好ましくは中毒から1時間以内、および活性炭と硫酸ナトリウムの投与が推奨されます。重度のパラセタモール中毒の場合、血液透析を検討する必要があります。

保存的治療が効果的でない場合、パラセタモール中毒後の患者にとって唯一のチャンスは肝移植です。

非ステロイド性抗炎症薬による中毒（イブプロフェン）

非ステロイド性抗炎症薬、またはNSAIDは、おそらく最も人気のある薬物がイブプロフェンである、薬物の幅広いグループです。

それは鎮痛剤、解熱剤および抗炎症剤の特性を持つ物質なので、その使用は前述のパラセタモールよりもさらに広いです。

イブプロフェンによる中毒は特徴的な症状を引き起こしませんが、高用量のNSAIDは胃腸粘膜を激しく刺激することがあり、これらの薬物の過剰投与による出血のリスクに関連していることが知られています。

イブプロフェン中毒の場合はどうしますか？

この薬による中毒のための特定の解毒剤はありません。治療は、可能な限り症候性および胃洗浄である必要があります。