患者さんの同意は常に必要ですか、それとも患者さんの健康状態を判断する権利が停止されている状況ですか? 「病人の福祉は最高の法律である」-現代では、この格言はより広い意味を持っています。なぜなら、今日、医師は患者の健康について決める権利を尊重しなければならないからです。
ポーランドの法律では、医師が措置を講じるには、患者の手術または手術への同意が必要です。私たちの憲法(第41条、セクション1)では、「誰もが個人の不可侵性と自由が保証される」と読むことができます。
患者またはその法的保護者の同意なしに医療行為を行うことは罰則違反であり、Artの下で起訴される場合があります。刑法の192。
医療倫理規定(第15条)には、「診断、治療、予防の手順には患者の同意が必要です。患者がインフォームドコンセントを提供できない場合は、法定代理人または実際に患者の世話をする人がそれを表明する必要があります。」重要な文書は、生物学と医学の応用に関連する人権と人間の尊厳の保護のための条約でもあり、(第5条、一般規定)「医学的介入は、対象者の自由で情報に基づく同意なしには実行できません。介入が実行される前に、関係者は、介入の目的と性質、およびその結果とリスクに関する適切な情報を受け取ります。関係者はいつでも自由に同意を取り消すことができます。」
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手順に対する患者の同意はいつ有効ですか?
ポーランドで施行されている法律に従い、治療の同意は、手術の実施前、またはより高いリスクを伴う他の医療サービスの提供の前に与えられた場合にのみ、法的拘束力を持ちます。手続き後に同意を表明する(いわゆる後続同意)には法的効力はありません。同意が尊重され、合法であると見なされるためには、同意を与える権限を与えられた人物が同意を表明する必要があります。同意を与えることは、関係者が自由に決定した結果である必要があります。関係者は、彼が何を決定しているのか、そして手順の結果が何であるのかを理解しています。また、同意は法律で定められた形で行う必要があります。
患者の同意:特別な場合
患者が未成年者(18歳未満)である場合、または同意を表明できない場合(例:意識がない)は、患者の法定代理人、つまり親、保護者、保護観察官、または後見裁判所が代理でそれを表明する場合があります。 16歳未満の人が治療への同意を拒否したが、法的保護者がそれを表明した場合、医師は支援を提供する義務があります。患者が16歳以上の場合、いわゆる二重同意-親の同意は別として、関係者はそれを直接表明しなければなりません。彼がそれを拒否し、未成年者の後見人が治療に同意する状況では、後見裁判所の決定が必要です。身体障害者、精神障害者、または精神障害者の場合、法的保護者の医療活動を行う同意に加えて、裁判所の同意が必要になる場合があります。
重要患者の同意:口頭か書面か?
この点で、法律はいくつかの解決策を認めています。ほとんどの病院では、患者は特別なフォームに署名します。しかし、重大な状況では、そのような文書に署名することができない場合、患者は治療に口頭で同意するか、提案された治療に同意することに疑いのない行動によって同意することができます。ただし、医師は自身の安全のために、手術や侵襲的な方法で患者を診断する前に、患者の同意を得る必要があります。これは、患者が手術の種類とその結果生じるリスクまたは合併症を説明する文書に署名する必要があることを意味します。患者が署名できない場合、文書には証人の署名-彼の意思を確認する人々-と、文書に署名することが不可能になった状況の説明が含まれている必要があります。
患者の同意が通知されなければならない
深刻な副作用を伴う手術または薬物療法を行うことについての同意は、完全に通知されなければなりません。さらに、患者の異議は特定の医療活動に関連している必要があるため、同意を与えるものとして法的に理解することはできません。加えて、患者が病院への入院時に署名する治療のための患者からの同意の受領は、例えば、手術への同意に相当しない。インフォームドコンセントは、患者が何を決定するか、どの治療方法を使用するか、リスクと結果は何か、特定の手順を実行すると起こりうる合併症について学習した後に患者が署名したものと見なされます。手順に関する情報は、わかりやすい言語で提示され(医学的な詳細を含む必要はありません)、患者の知的レベルに適合させる必要があります。そうでない場合、医師が取得した同意は、将来的に(患者が負傷した場合)、原因不明の同意と見なされる可能性があります。これは、法律に照らして、医師が患者の同意なしに手順を実行したことを意味し、そのために彼は起訴される可能性があります。
手術中またはその他の種類の治療中に、考慮されない場合に患者の生命または健康を脅かす可能性のある予期しない状況が発生した場合、状況は異なります。健康のために、医師は-患者の正式な同意なしに-手術の範囲を拡大するか、追加の診断テストを含めることができます。しかし、彼は同じ分野の他の専門家と彼の決定を相談するべきです。手術の範囲の変更に関する情報は、医療記録に記録されます。医師は、これについて患者または法定後見人にも通知する必要があります。
ただし、手技の前に延長の必要性を予見することが可能であり、医師から患者にその旨の連絡がなかった場合は、本人の同意なしに手技の責任を負う場合があります。
生命が危険にさらされている場合の患者の同意正式な同意なしに、医師は患者に医療援助を提供し、健康状態のために、そして例えば年齢や介護者との合意の欠如のために意識喪失などのために即時の援助が必要な場合にのみ検査を受けることができます法規制は適切な同意を得ることができません。患者の生命が危機に瀕している場合、医師は刑事責任のリスクなしに治療を開始できます(たとえば、手術、診断テストを実行できます)。
手術を待つ場合も手術の同意は必要ありません。つまり、治療が遅れると患者の生命を危険にさらす可能性があります。そのような出来事の状況は医療記録に記録されなければなりません。処置または手術後、医師は患者の法的保護者または後見裁判所に、行われた処置または検査について通知しなければなりません。
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