新生児の黄疸は病気ではありません。出産直後に赤ちゃんの肌が黄色くなっても心配はいりません。これはいわゆる生理的黄疸であり、患者の60〜70％に発生します。生後約24時間の新生児と未熟児の90％。
生理的黄疸（新生児黄疸）は、出産直後の赤ちゃんの体に生じる自然なプロセスの一部です。生まれたばかりの赤ちゃんの血液には600万個を超える赤血球が含まれています。これだけで、赤ちゃんの膀胱に十分な酸素が入ります。ただし、自然に呼吸し始めると、この量の赤血球は不要です。呼吸中に血液に到達する酸素圧の上昇の影響下で、赤血球は老化し、分解が速くなり、大量のヘモグロビンが放出されます。これは肝臓に蓄積し、徐々にビリルビンに変わります。新生児の未熟な肝臓は、蓄積したビリルビンの一部しか処理できません。残りは血流に戻り、皮膚や粘膜を染色します。濃度が高いほど、赤ちゃんの肌は黄色くなります。
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生理的黄疸：治療
ほとんどの場合、心配することは何もありません-黄疸は、赤ちゃんの生後10日目までに自然に経過します（未熟児では、1か月まで持続します）。母乳で育てられた赤ん坊の50％で、皮膚の黄変は12週齢まで続きます。これは、母乳には消化酵素の成熟を阻害する物質が含まれているため、赤ちゃんの尿や便に入る代わりに、ビリルビンが血流に戻るためです。通常、心配する必要はありませんが、赤ちゃんは医師の監視を受けなければなりません。
黄疸が重度で長期にわたる場合、医師は光線療法を使用します。光線療法は青色光または白色光であり、ビリルビンレベルが徐々に低下します。
注：照射中は子供たちの目が覆われている必要があり、男の子の睾丸は覆われている必要があります。一部の医師は、赤ちゃんを乳房から2日間離乳し、低刺激性の処方を勧める場合があります。
必ずやる次の場合は医師に連絡してください。
- 黄疸は消えて再び現れます
- 黄疸は7日後に消えるのではなく悪化します
- 赤ちゃんの肌は10-14日以上黄色です
危険な病理学的黄疸
時々、子供は病的な黄疸を発症します。それは子供の定期検査中に医師によって認識されます-通常、病理学的黄疸の子供は非常に黄色で生まれます。
早期に診断され適切に治療された病理学的黄疸は合併症を引き起こしません。
それはしばしば他の不安症状を伴います：食欲不振、異常な体重増加、異常な臨床検査。その原因は次のとおりです。
- 母親の体によって生成された抗体が赤ちゃんの赤血球を攻撃して破壊するときの血清学的矛盾
- 赤血球の先天性欠損
- 細菌またはウイルス（最も一般的には風疹、ヘルペスおよびサイトメガロウイルス）による感染、および原虫のトキソプラズマ症、または敗血症、肺炎などの深刻な炎症。
病理学的黄疸は子供にとって危険であるため、これらの各ケースでは、検査と専門家の治療が必要です。血液中を循環する大量のビリルビンは、脳の皮質下部分に到達し、中枢神経系に永久的な損傷を与える可能性があります。赤ちゃんは病院で治療する必要があり、治療は赤ちゃんの年齢と黄疸の重症度によって異なります。極端な場合（たとえば、深刻な血清学的な衝突や非常に大量のビリルビンが原因で子供の生命が危険にさらされている場合）、輸血が必要です。これにより、過剰なビリルビンが子供の体から除去されるだけでなく、赤血球を破壊する抗体も必要になります。
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