幼児期の自閉症（カナー症候群）は、さまざまな発達異常の最も早い発生に関連する自閉症スペクトラム障害の一種です。その症状は、子供の人生の最初の年に現れることがあります。幼児自閉症の症状を確認し、治療の選択肢を確認し、幼児自閉症の患者の予後について調べます。
目次
- 幼児自閉症：原因
- 幼児自閉症：症状
- 幼児自閉症：言語障害とコミュニケーション障害
- カナー症候群の経過における社会機能の問題
- 幼児自閉症：子供の特異的で異常な行動
- 幼児自閉症：認識と分化
- 幼児自閉症の治療：それは何ですか？
- 幼児自閉症：予後は何に依存しますか？
幼児期の自閉症（カナー症候群）には、他の自閉症スペクトラム障害（たとえば、非定型自閉症）とは異なる特徴があります。私たちは最初の障害が現れる瞬間について話している-幼児期の自閉症は、子供が3歳になる前でさえ、様々な異常の出現をもたらす。
幼児期の自閉症は両方の性別の子供に見られますが、はるかに頻繁に-最大4回-男の子に見られます。この問題の有病率に関するデータはさまざまですが、統計によると、一般に、10,000人中5〜10人がカナー症候群に苦しんでいます。
自閉症という用語は、ギリシャ語のautosに由来し、「一人で」と訳されています。現在、それは主に子供の精神医学に関心のある問題に関連していますが、元々そうではありませんでした。まあ、自閉症という用語はE.ブルーラーによって最初に使われました-彼は統合失調症の症状の1つの名前としてそれを使いました。
- 自閉症（自閉症スペクトラム障害）
幼年期の病気としての自閉症は1943年に始まりました-その時、レオカナーは特定の発達障害を示す子供たちのグループを描写しました。彼らはついに初期の幼児自閉症と呼ばれました。彼らの最初の説明の著者の名前から、彼らはカナー症候群とも呼ばれています。
幼児自閉症：原因
幼児期の自閉症がもたらす可能性のある機能上の問題のために、その病因-他の自閉症スペクトラム障害の原因-はすでに多くの異なる科学者によって不思議に思っています。
ただし、これまでのところ明確な結論は出されていません。現在、幼児期の自閉症は多元的であると仮定されています。その発生は、とりわけ以下の影響を受ける可能性があります。
- 遺伝を受け継いだ遺伝子（この結論は、双子の一方が自閉症である場合、もう一方が同じ問題を発症する可能性が最大で100倍高い可能性があることに気付いた後に行われた）
- 妊娠と出産の経過に関連するさまざまな合併症（子宮内感染と周産期低酸素症の両方が自閉症に関連している可能性があります）
- 中枢神経系の構造に関するさまざまな異常（そのような結論は、とりわけ、自閉症の子供が、たとえば脳の拡張された心室系を持っているという観察に基づいて行われた）
一般的に、幼児期の自閉症は、非常に早い段階で発生する神経系の発達の障害によって引き起こされると考えられています。しかし、それらの直接的な原因は何であるかはまだ不明であり、したがって、残念ながら、世界のカナー症候群は防止できません。
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幼児自閉症：症状
幼児自閉症の経過は非常に異なる可能性があり、個々の患者で発生する変動も異なる可能性があります。
この問題を扱う一部の専門家は、自閉症スペクトラム障害のいくつかの症状が乳児期でさえも見えるかもしれないと指摘しています。
これには、たとえば、母親とのアイコンタクトを維持できないことや、環境から子供に届く音に対する異常な反応（たとえば、非常に大きな音を完全に無視し、同時に非常に静かな音に大きな関心を寄せること）が考えられます。
自閉症の微妙な症状は見落とされがちですが、子供の人生が進むにつれて、さまざまな障害がますます明らかになります。幼児期の自閉症の症状は、スピーチ、社会的機能、子供が示す行動の3つの領域に関連しています。
幼児自閉症：言語障害とコミュニケーション障害
幼児自閉症の人の大部分はまったく話しません。他の人とのコミュニケーションには使用されないかもしれませんが、他の人ではスピーチが多少発達するかもしれません。
患者が他の要素の声明を理解するのは難しいかもしれません。彼は非常に文字通りスピーチを理解するという事実によって。たとえば、誰かが「コンピューターに座っている」（基本的に正しくないフレーズですが、多くの人がよく使用しているフレーズです）と聞いたとき、自閉症の人は非常に驚くかもしれません。結局、コンピューターに座っていません。
ただし、問題の過程での通信障害は、スピーチだけに関係しているわけではありません。カナー症候群の人は、たとえまったく話さなくても、非言語的コミュニケーション（つまり、ボディランゲージ）を（自分の障害を補うためであっても）使用することはできません。
カナー症候群の経過における社会機能の問題
幼児期自閉症のもう一つの重要な症状は、社会的機能の障害です。患者が他の人々との関係を確立することは困難です-彼の仲間と、そして時には彼自身の家族のメンバーとさえ。
これは、他人の感情を理解しておらず、しかも他人の感情にまったく予測できない形で反応する可能性があるためです。また、自閉症児は他人と接する際にアイコンタクトを一切使わないのも特徴です。
この領域のもう1つの問題は、他の人が一緒に遊んだり、喜びを共有したりする必要がないことです。このため、自閉症児は自分の世界に閉じ込められていると言われています。
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幼児自閉症：子供の特異的で異常な行動
幼年期の自閉症の患者は通常、ルーティンに固執します。それからの逸脱は彼に極端な恐怖さえ引き起こすかもしれません。
子供が食事で1日を始めてから、おとぎ話を見て、散歩に出かけると、その日のリズムに何らかの変化が生じると、泣き叫んだり、怒りが爆発したり、攻撃的な行動を起こしたりすることがあります。
Kannerのチームの場合、子供が1つの非常に狭いフィールド（恐竜など）に興味を持っているという事実に遭遇することもあります。恐竜はどこにでもいるように見え、人形を集めたり、一緒に映画を見たりします。他のおもちゃはそれらをまったく刺激しないかもしれません。任意の興味のある）。
また、幼児自閉症の子供は、典型的な動きを示します。たとえば、常に指で叩いたり、自分の軸を中心に無目的に回転したりします。
幼児自閉症：認識と分化
幼児自閉症の診断を行う際には、子供の現在の逸脱だけでなく、彼の全体的な発達がどのように以前に進んだかを知ることが重要です-これが、親が非常に多くの異なる質問をされる理由です。
通常、自閉症スペクトラム障害が疑われる場合の最初のステップは子供の精神科医に紹介されますが、実際には、最終診断は医師だけでなく心理学者、教育者、言語療法士を含むチーム全体で行われます。
自閉症の疑いのある子供は、次のようなさまざまな検査を受けます画像検査または遺伝子検査。それらの目的は、既存の障害の他の潜在的な原因を除外することです-自閉症スペクトラム障害の鑑別診断には、特に、レット症候群、非常に早い時期に発症する精神病性障害およびダウン症。
幼児自閉症の治療：それは何についてですか？
幼児の自閉症をできるだけ早く検出することは、子供が必要な治療をより迅速に実行できるようにするだけなので、非常に重要です。
カナー症候群の小児に適用される治療的相互作用は多方向性です。方法は、コミュニケーション（スピーチセラピストとの仕事を含む）を改善するために使用されますが、行動療法と社会的スキルのトレーニングも使用します。その他の影響も、子供の状態に良い影響を与える可能性があります。犬の治療や様々な芸術活動。
自閉症の治療法は絶対にないのは事実ですが、この問題に苦しんでいる子供たちには薬理学的治療が実施されることがあります。
これは、以下を含むさまざまな精神病理学的症状を軽減することを目的としています気分のむら、攻撃的な行動または神経症。
前者の場合、患者は気分安定剤（バルプロ酸など）を推奨される場合があり、攻撃性が高いため、さまざまな神経遮断薬が使用される場合があり、たとえば、強迫観念や強迫行為の場合、患者は再取り込み阻害薬のグループから推奨される薬剤である場合があります。セロトニン（SSRI）。
幼児自閉症：予後は何に依存していますか？
幼児自閉症の子供の予後を明確に推定することは困難です-それは非常に個人的な問題です。ただし、とりわけ、自閉症スペクトラム障害の最初の症状が遅れて現れる（つまり、子供が逸脱せずに発達する時間が長くなる）ほど、彼の予後はよくなるという事実。
自閉症は、自閉症に苦しんでいる人が自立して機能する能力を排除すると考える人もいます。そのような信念は実に真実ではありません。
まあ、幼年期の自閉症と診断された患者は最終的に彼らの教育を完了するかもしれないし、就職するかもしれないし、家族を始めるかもしれない。
治療とその効果に大きく依存します-これが、自閉症の早期診断と罹患者の治療的介入の迅速な開始の重要性が非常に強調されている理由です。
出典：
1.精神医学、第2巻、臨床精神医学編、S。Pużyński、J。Rybakowski、J。Wciórka、編II、パブ。エルゼビアアーバン＆パートナー、ヴロツワフ2011
2.子供および青年の精神医学編、I。Namysłowska、Publ。 PZWL、ワルシャワ2012
3. Brasic J. R.、自閉症、2017年4月、Medscape;オンラインアクセス：https://emedicine.medscape.com/article/912781-overview
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