月経の欠如または規則の欠如

• 無月経は、月経または期間の欠如です。
• 月経は、女性の月間です。

原発性無月経について話すのはいつですか？

• 原発性無月経は、女児がまだ月に1度の期間を開始しておらず、15歳以上であり、他の通常の思春期の変化が現れている場合です。

無月経は、思春期の他の徴候がすでに現れている場合に発生する可能性があります。

• ほとんどの女の子は9歳から18歳の間に月経を始め、平均年齢は約12歳です。
• 原発性無月経は通常、少女が15歳以上で、思春期中に他の正常な変化があった場合に発生します。
• このタイプの無月経は、思春期の他の兆候の有無にかかわらず発生する可能性があります。

原因

• 多くの場合、原発性無月経の原因は不明です。
• 骨盤または生殖器の奇形：子宮または膣の欠如、膣中隔、子宮頸部狭窄または処女膜の穿孔の欠如は、原発性無月経につながる可能性があります。
• 脳または卵巣のレベルでのホルモンの問題：
  • 遺伝的異常
  • 胎児または出生後に影響を及ぼす感染症。
  • その他の先天異常。
  • 腫瘍

原発性無月経で起こりうるその他の症状

• 性器副腎症候群
• 拒食症の問題。
• ターナー症候群やソーヤー症候群などの染色体異常。
• 先天性心疾患
• 先天性副腎過形成。
• 頭蓋咽頭腫
• 慢性（長期）疾患。
• クッシング病
• 嚢胞性線維症
• 性腺発育不全
• 甲状腺機能低下症および甲状腺機能亢進症。
• 血液中の過剰なプロラクチン。
• 肥満
• 多嚢胞性卵巣。
• 精巣の女性化。
• 真の雌雄同体
• 下垂体または副腎の腫瘍。
• 卵巣レベルの腫瘍。

診断

• 完全な身体検査
• 病歴
• 体系的な方法で、常に妊娠検査を実施する必要があります。
• 以下を決定する血液検査：
  • エストラジオール
  • 卵胞刺激ホルモン。
  • 黄体形成ホルモン
  • プロラクチン
  • 甲状腺刺激ホルモン：TSH。
  • 甲状腺ホルモン：T3およびT4。

その他の補足試験

• 17-ヒドロキシプロゲステロンの測定。
• 染色体分析
• スキャナーまたは頭部のCTスキャン。
• 頭部のMRI。
• 腹腔鏡検査
• 骨盤の超音波。
• 血液中のプロゲステロンの測定。

治療

• 治療は、期間の不在の原因に依存します。
• 先天性奇形に起因する原発性無月経には、薬物（ホルモン）、手術、またはその両方が必要になる場合があります。
• 無月経が下垂体レベルの腫瘍によって引き起こされる場合、腫瘍減少薬による治療、手術および/または放射線療法を検討することができます。
• 無月経が全身性疾患（体全体）によって引き起こされる場合、その疾患の治療により月経が始まる可能性があります。
• 原因が食欲不振または過度の運動による大幅な体重減少である場合、月経が通常の体重に戻ったとき、または運動レベルが低下したときに始まります。

いつ医師に相談しますか？

• 少女が16歳以上で、まだ月経が始まっていないとき。
• あなたが14歳で、思春期の他の徴候を示さない場合。