角にいる男：困難な時代を乗り越えてトラウマに対処する方法

失業したり、愛する人が亡くなったり、深刻な病気を知らせたりすることは、外傷的な出来事でさえ、極端です。誰もがそのようなトラウマを異なって経験します。あきらめる人もいれば、戦う人もいます。人生の変わり目の男性について、心理療法士であり腫瘍治療医であるマリオーラコソビッチと話します。

困難な状況にあるとき、ホルモンの嵐が体内で発生します。神経細胞間で信号を伝達する神経伝達物質約30個の生産が増加しています。身体と精神の反応は時々非常に激しいです...

-時々、失恋症候群の患者は病院に行きます-その症状は心臓発作を連想させます。 EKGトレースも同じように見えます。しかし、心臓発作はなく、トラウマを乗り越えた後の人間の悲劇があります...

Mariola Kosowicz：これについては医学的な説明があります。危機的な状況では、血中のアドレナリンのレベルが30倍に増加します。これにより、心臓細胞へのカルシウムの流れがブロックされ、このミネラルの不足により収縮が停止します。これは心臓発作を起こすようなものです。

しかし、誰もが難しい出来事にそれほど強く反応するわけではありません...

M.K。：ストレスに対する反応は常に個人的なものです。同じ出来事は一人に大きなストレスを引き起こしますが、他の人にはそれほど感じません。これは、ストレスを引き起こすのは客観的な状況そのものではないためです。それは私たちがこの状況に私たちが与える重要性、私たちがそれについてどのように考えるか-正または負に引き起こされます。私たちは解雇された...言うことができます：「それは良いです、私は過小評価されました、私はより良いものを見つけるでしょう。」あるいは、私たちは別の態度を取ります：「私は何にも役立たないので、別の仕事を見つけることができません。」

外傷性の状況に対する私たちの態度を決定するものは何ですか？

M.K。：私たちの信念、価値観、育成、気質、世界観、つまり人格から。ストレスの影響を受けやすいのは、せっかちで恥ずかしがり屋で、急いで生活し、責任を負いすぎて目標を追求し、自分の人生についての真実を避け、自分と自分の世界の非現実的なイメージを築く人です。ストレスは、人生の葛藤、不安の状態、抑圧された感情から生じます。複雑な人は、苛立ち、批判に敏感になり、環境や世界に対して無力であり、したがって、よりストレスを受けます。陽気な気質、世界にやさしく、無意味な戦いをせずに目標を達成しようと努力する人々は、ストレスにうまく対処します。あまり心配することはないが、困難な状況に現実的に反応し、そのリソースと心理物理学的障害を認識している人。

動員または破壊

身体が戦闘準備ができていても、それが短期間である場合、動員後に休息が続く限り、混乱を引き起こすことはありません。これにより、個々のホルモンのレベルを再生してバランスをとることができます。この種のストレスは創造的です-それは私たちが行動する動機付けになり、私たちに刺激を与え、困難を克服するのに役立ちます。しかし、腕や脚の震え、動悸、発汗、腹痛、下痢など、体の一部に不快な反応を引き起こすこともあります。ストレスがなくなると、不快感もなくなります。ストレッサーの効果が長引くと、免疫段階に入ります。戦いのホルモンはまだ倍加されたエネルギーで生産され、緊張は残りますが、体はそれに慣れます。時間内に緊張を解放しないと、ストレスは武装解除の段階に入り、その後破壊の段階に入ります。これは私たちにとって最も危険です。なぜなら、目標を達成することが困難または不可能になり、人生の状況に直面して無力感を感じ、そしておそらく何よりも健康を破壊してしまうからです。これは、燃えている資源とその更新の可能性のバランスが崩れているためです。

他にストレスに対する私たちの反応の強さを決定するものは何ですか？

M.K。：克服し、生き残るための最も困難な状況は、仕事や愛する人などの1つの重要な価値だけでなく、現在の役割から私たちをノックアウトする価値観を奪います。深刻な病気について学ぶとき、個人的な悲劇は健康の喪失に対する認識だけではありません。私たちは、身体のコントロールの欠如に憂鬱と恐怖を感じています。日常生活の重要な部分であるにもかかわらず、私たちは仕事に行くことができません。病気が私たちの強さを奪うため、私たちは魅力的な性的パートナーになるのをやめます。私たちは子供たちや友人に以前ほど注意を払っていません。私たちは私たち自身の価値を構築することを可能にした重要な役割から外れます。今最も重要なことは良くなることであると人に話すことは全く助けにはなりません。健康を回復することは重要ですが、これらの他の小さな要素は、人生の不可欠な部分であり、多くの場合その意味でした。今、彼らはなくなっています。喪と呼ぶことができる空白があります。

健康の喪失は喪に関係していますか？

M.K。：親族が死亡した場合にのみこの用語を日常的に使用しますが、大きな損失によって引き起こされるすべての苦しみは悲嘆です。他の状況では、通常、「申し訳ありませんが、失望しました。申し訳ありません」と言います。しかし、私たちは感情的にも精神的にも-程度は異なりますが-大切な人を失った後に経験するのと同じことを経験します。

過去は困難な時期に私たちの態度にどのように影響しますか？

M.K.そのような理由はたくさんありますが、最も重要なことの1つは、家、私たちの精神が形作られた雰囲気、困難な出来事に対する親類の態度、そして私たちが子供時代に扱われた方法です。両親が絶えず何かを思いとどまらせたり、批判したりした場合、困難な時期に適切な対処メカニズムを開発できませんでした。母が「我慢できない、もう我慢できない、これで全部死ぬ」と言い続けたら、無意識のうちに同じ態度で生活してしまうこともあるかもしれません。彼女のように、私たちは無力、恐怖、無力になります。私たちは常にガラスが半分空になる人々になるでしょう。

この感情的な偏見から解放されるのは難しいですか？

M.K。：時にはそれさえ不可能です。しかし、人は、彼の体重にかかわらず、彼に起こることは理にかなっていると確信しているべきです。与えられた状況を事実として受け入れ、意識的に治療リソースを活性化し、課題に直面し、行動の意味を理解する必要があります。そのような態度により、困難を克服し、特定の瞬間に現実的に制御できる段階にそれらを分割することができます。小さな勝利であなたは行動することができます-人は彼の人生のコントロールに気づき、これはストレスを大幅に減らします。

損失に対する私たちの反応のパターンはありますか？

M.K。：誰もが個別に反応しますが、特定の感情的な反応が同様の方法で私たちに与えられます。私が予期していなかった、私がそれをどのように理解しているかに関係なく、秩序や安心感に違反する何かが私に起こった場合、最初の反応はショックと不信です：「これは真実ではあり得ない、すぐに通り過ぎるでしょう」結局のところ、ある意味で、私たちは世界の固定観念を持っており、予期しない状況が、私たちの安全意識を構築する基本的な前提を脅かし、私たちは魔法のように私たちの生活の継続性と予測可能性を信じています。そのため、私たちの安心感に違反する状況では、拒否と呼ばれる防御メカニズムがしばしば引き起こされます。私たちは自分たちに何が起こったのかを気づかせることを許しません、そしてこの最初の瞬間にそれは緊張を和らげるのに役立ちます。問題は、拒否のメカニズムが長く機能し、私たちの生活の中で何が起こっているのかがわからなくなったときに始まります。そのような状況では、反対に、もはやストレスを減らすことはありません-それをさらに深めます。

そして、その困難な経験が私たちの目を世界に向けて開くのではないでしょうか？

M.K。：そうなります。劇的な状況では、すべてがより明確になります。時々、それから初めて、私たちの生活、家族関係、夫、子供、友人との関係の本当の姿を見ることができます。私たちの目が開いています。私の患者の1人は癌で亡くなっており、彼女にとって最も困難な問題は夫の態度でした。夫の態度はすでに魅力的なパートナーがもう1人いて、もう妻のことは気にしないと言っています。ドラマは、彼女がこれまでの生活を見ていたこと、彼女の夫はいつも不誠実で、見知らぬ人でした。配偶者の一人が亡くなった後、他の人もまた去ってしまうことがあります。どうして？彼らの関係は共生的であり、深く絡み合っていたので、今や私たちは夫や妻なしでは機能できません。一緒にいることは空気のようでした。それは一種の依存症です。これらの人々は、彼らが彼らの愛する家族と別れた場所にとどまります。彼らには一歩前進する力と勇気がありません。それはそれらを失い、彼らはしばしば死にます。幸いなことに、ほとんどの人は時間の経過とともに喪から回復します。夫を亡くした後、「もう二度と恋に落ちない」と私に言い、新しいきらめきを目にして「私は誰かに会った」と告白する女性。しかし、彼らの絶望の瞬間に、「あなたは誰かを知っているでしょう、痛みは減るでしょう、あなたは忘れるでしょう」と言ってはいけません。番号。あなたは耳を傾け、時間を与えなければなりません。このような時の「良いアドバイス」は、彼らの苦しみと悲しみを軽視します。否定のメカニズムはしばしば私たちの反応に現れます。それは悲劇に直接影響を受けた人々だけでなく、彼らの親類にも関係しています。私はその問題について話しているわけではないので、それはなくなった。時にはそれが役立ちます。重病の人が「私は長生きする」と言ったら否めません。彼がすぐに死ぬことを証明しないでください。彼が今必要としているのは彼の態度だとしましょう。そして、彼が真剣に「私は死にかけている」と言ったとき、力強く否定せず、主題を変えないようにしましょう。しかし、病人はそのような状況の困難に直面して謙虚に語らせましょう。私たちは無力であり、無理に解決策を見つける必要はありません。代わりに、私たちは死にゆく人と一緒に私たちに残された時間を使うことができます。

私たち一人一人に、心的外傷の出来事を受け入れるという独自のしきい値がありますか？

M.K。：はい、いいえ。自分の家で亡くなった人の世話をよくします。彼らの家族は、愛する人の亡命に伴って死ぬことに慣れることを強調しています。しかし、それが後で簡単になるという意味ではありません。私たち一人一人には、異常な状況に適応する強い本能があります。故医師のマレク・エーデルマンは、ゲットーで生まれた愛について多くを語りました。それは私に必要性を感じさせた、おそらくもっと安全な感じでした。日常生活でも同じです。時々奇妙な行動のおかげで、私たちは困難な状況から抜け出す方法を見つけるために、持続する力を見つけます。しかし、私たちが生き残るのに役立つものと私たちを破壊し始めるものの間には微妙な境界があります。

極端な状況で誰かに助けを求めることは価値がありますか？

M.K。：すべての状況が異なり、私たち一人一人が異なるため、ここでは良い答えは見つかりません。心のこもった会話、買い物、共同旅行への招待状が役立ちます。私たちが助けによって何を意味するにせよ、私たちはそれを得られないかもしれません。私が最近気をつけている重病の患者は私に次のように語りました：「私は自分の状況、私の恐れ、未来についてたくさん話したいです。しかし、私が私の子供たちとそのような会話を始めるとき、彼らは一つのことを言います-病気についての言葉ではなく母親です。困難な状況にある人は、「どういうわけかそれはうまくいくでしょう、あなたはそれを行うことができます」と聞きたくない。これらは空の言葉です。彼が耐え難い痛みに不満を言うとき、誰かが「ああ、私も常に痛みを感じています」と答えます。そのような応答は、対話者が私たちの問題を知りたくないことを示しています。

するとマスクが人から落ちて......

M.K。：困難な状況では、私たちの人生、人との関係、関係についての真実は常に出てきます。私たちが不幸に直面したとき、私たちは誰もが共感的で、善良で、サービス志向で、正直であり、理想的には彼らが私たちのニーズを推測することを期待しています。私たちは、不幸が起こる前に、私たちの愛する人たちが私たちに慣れ親しんでいた職業を忘れます。しかし、私たちはいつもそれに気を配ったり、すべてがうまくいったふりをしたりしませんでした。

それではどうやって対処するのですか？

M.K。：誰も私たちにとって困難な時を経験することはありませんが、私たちは他の人を必要としています。ただし、「いいえ、助けてくれてありがとう」とよく言われます。また、期待しているサポートについて正直に言っても、必ずしもサポートを受けることができるとは限らないことも忘れてはなりません。理由は異なる場合があります。誰かが私たちのために犠牲にすることができない、できない、恐れている、または犠牲にしたくないのです。そして、私たちがこれらの人々に一度助けになったことは問題ではありません。また、他の人の意見を恐れて助けを求めないこともあります。彼女は夫が彼女を去ったことを隠します、彼女は彼女が罪を犯していることを聞きたくなかったので、彼女は結婚を十分に気にしていなかったのです...私たちの生活を支配してください。彼らは不幸な人の必要性についてではなく、自分自身のことについて考えています。「私はこの貧しい人を助けています、私は元気です。私は毎日彼のスープを持ってきます-私は自分を犠牲にします。」

では、極端な状況で人々に対してどのように振る舞うべきでしょうか？

M.K。：何も起こらなかったふりをしたり、夫や子供を亡くした後に病気の人、見捨てられた人、失業した人、絶望した人を避けるのは良い解決策ではありません。たとえば電話をかけて、少なくとも同情するべきだと思います。しかし、私は急いで助けを宣言しないよう警告します。私たちが「いつでも私を頼りにできる、私はあなたの自由にいる」と言ったら、責任を持ってそれをしましょう。リクエストを頂く場合がございます。あなたが助けるのに十分な力がない場合、またはあなたが本当に助ける準備ができていない場合は、言葉を風に投げないでください。あなたが誰か他の人の仕事を得ることができないとわかっているなら、あなたの上司と話すことを約束しないでください。幻想的な希望を築かないでください。数時間病気の人の世話をすることができず、介護者が彼の呼吸をとらえると感じる場合は、あなたのサービスを提供しないでください。

しかし、困難な状況で誰かを助けることをどのように拒否できますか？

M.K。：難しいですが、私はそのような人々を非難しません。彼らは通常彼ら自身を保護したいので拒否します、しかしそれはより正直です。彼らの提案は、最後の手段として非常に真剣に受け止めることができます。だから私たちがすべての援助をする余裕がないなら、私たちに何ができるかについて明確にしましょう。例：「金曜日に買い物に行きます。水とジュースを喜んで持ってきます。他に何か要りますか？これは、曲がりくねった人が世界と環境との健全な関係を再構築することを可能にする特異性です。それはあなたがすべての不幸にもかかわらず彼が一人ではなく、誰かが彼について考えていて本当に助けたいと思っていると信じることを可能にします。

* マリオラ・コソビッチ
長年にわたり、彼はうつ病とカップル療法の治療に特化してきました。彼女はワルシャワの腫瘍学センター（マリアスクウォドフスカキュリー研究所）のリハビリテーション科で患者とその家族と協力しています。彼女はRational Behavior Therapyのセラピストおよびトレーナーです-彼女は深刻な個人および家族の問題に対処する方法を教えます。

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