胆嚢：切除。卵胞手術の賛否

「それを切り取るかどうか」は、胆嚢に石がある人にとってのジレンマです。一方では、消化に重要な役割を果たします。一方、体はそれなしで元気です。それで、胆石の最良の選択肢は何ですか？そして、卵胞切除がより良い場合、腹腔鏡検査または古典的な手術はより良いですか？

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胆嚢はしばしば不快です

多くの場合、胆嚢の石は気になりません。その後、腎臓や肝臓の状態を確認したいときなど、腹腔の超音波検査中に偶然にそれらについて知ることができます。また、卵胞粘膜を刺激し、その働きを妨げる場合もあります。右の軟骨膜の領域または上腹部の膨満感または圧挫感は、卵胞が損傷している兆候である可能性があります。脂っこいものを食べたり、食べすぎたりするだけで十分です。さらに悪いことに、石は胆汁の流出を妨げます。その後、突然上腹部の右側に激しい痛み（疝痛）が発生し、肩甲骨または背中に放射状に広がることがあります。通常、彼らは吐き気、嘔吐、鼓腸を伴います。時には発熱もあります。

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胆石症の診断

医師は、特徴的な痛みと膀胱の肥大によって胆石を診断します。これにより、圧力に対する弾性抵抗が生じます。ただし、診断、腹腔の超音波検査、血液分析、いわゆる肝臓検査。医師が結石や容疑者の場所、たとえば濾胞がんの位置に疑問がある場合は、コンピューター断層撮影を行う必要があります。

胆嚢はいつ助けを必要としますか？

病気がめったに発生せず、強い場合は、No-SpaやSylimarolなどを使用して自分を救うことができます。また、食事にも注意が必要です。痛みが再発するか、しわが長期間続く場合は、医師に相談してください。黄疸は迅速な訪問を必要とします-それは肝臓の深刻な障害を示します。疝痛の発作が3時間以上続く場合は、救急車を呼ぶ必要があります。持続性急性水疱炎は、例えば、膵臓または腹膜の炎症を引き起こし得る。

害はありませんが、削除する方が良い場合もあります

プラークでいっぱいの泡が不快感を引き起こさないときに何をすべきかという問題は、最も疑わしいものです。一般的な見解では、胆石症の人では膀胱がんのリスクがわずかに高くなります。そのような仮説は、統計データに基づいて描くことができます。したがって、病気の発症を防ぐために、外科医は卵胞を取り除くことを勧めることがあります。炎症を促進するため、手術の適応症は2型糖尿病です。慢性的な炎症を示し、腫瘍性変化の発生につながる可能性があるため、卵胞壁の肥厚などの超音波所見が見られます。近親者の胆道の腫瘍性疾患の病歴がある場合は、胆嚢の切除も考慮する必要があります。

胆嚢切除：腹腔鏡検査または従来の手術

胆管に石があると医師が疑う場合は、内視鏡的上行胆管膵管造影（ERCP）を注文します。全身麻酔下で、内視鏡が口から挿入され、胆管が十二指腸に出て、胆管が画面上で観察されます。最初の診断が確定すると、医師は石を十二指腸に押し込みます（その後、糞便で排出されます）。治療は緩和をもたらしますが、その後の結石が胆管を塞ぐ可能性があるため、問題は解決しません。したがって、炎症が治まった後は、沈着物が残っている卵胞を取り除く必要があります。

沈着物が「卵胞にまだ座っている」場合、尿路結石は通常治療されません。しかし、それらが不快感や疝痛の発作を引き起こすときは、卵胞を取り除く方が良いです。これは腹腔鏡下または伝統的に腹部を解剖することによって行うことができます。方法を選択すると、病気の重症度と全体的な健康状態が治ります。両方の手順は麻酔下で行われます。

医師が合併症または合併症を予期していない場合の「より簡単な」卵胞の腹腔鏡下除去。手術後の癒着が障害になる可能性があるため、この方法は急性期には使用されません。医師は常に、必要に応じて、手術中に従来の方法に変更することをお勧めします。腹部に4つの小さな（約1 cm）切り込みを入れ、そこからツールを挿入します。内視鏡。手術は腹腔を空気で満たすことから始まります。腹部の殻が盛り上がり、腹部が風船のようになります。これにより、医師は手術野を観察し、器具を操作できます。動脈と嚢胞管は特別なクリップで閉じられます（従来の手術のように結紮されていません）。その後、卵胞を切除して取り除きます。手術当日はベッドから出ることができます。嘔吐がない場合（麻酔に対する一般的な反応）、医師は水を飲むことを許可します。 2日目には食事を提供し、患者は退院します。 10日後、ステッチは削除され、2週間後、仕事に戻ることができます。

急性の状態で、腹腔鏡検査が合併症を引き起こす可能性がある場合、手術は伝統的に行われます。卵胞に到達するために、医師は正しい肋骨弓の下を切開します。腹腔鏡検査後よりも1〜2日長く入院しますが、回復には約4週間かかります。傷が治るまでは、胃が痛いかもしれません。

尿路結石のリスクがあるかどうかを確認する

石は男性よりも女性で形成されることが多い。 40歳ごとに4人に1人います。遺伝的負担のある人、肥満の人、断食や痩身の食事をしている人は特に脆弱です。この問題は、出産したり、ホルモン避妊薬を服用したり、HRT（血中の高レベルのエストロゲンがプラークの形成に寄与する）を使用した女性にもよく見られます。

胆嚢手術後の消化の良い食事

消化器系が胆汁が肝臓から十二指腸に直接流れることに慣れる前に、4〜6週間は、簡単に消化できる食事をとる必要があります。1日4〜5食を少しずつ、2.5リットルの水を飲みます。最初にソースなしで調理済みの煮込み食品を食べます。果物から-皮なしのリンゴとナシ。ほとんどの人は、卵胞を取り除いた後、通常の食事に戻ります。

プラークを取り除く他の方法

一部の人々は、手術を避けるために経口製剤で結石を溶解しようとします。しかし、ほとんどの医師はこの種の治療法について懐疑的です。石はゆっくりと溶け、治るのに数ヶ月から数年かかります。さらに、すべての人ではなく、石灰化なしに、溶解できるのは小さなコレステロール沈着物だけです。たとえ治療が成功したとしても、新しい治療法が形成されないという保証はありません。次に、超音波で石を砕く（砕石術）と、深刻な合併症を引き起こす可能性があります（小石の一部が胆管に詰まり、黄疸や膵炎さえ引き起こす可能性があります）。このため、外科医はこの方法の使用に反対しています。

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