陰茎がん-原因、症状、治療、予後

陰茎がんは、近年ますます診断されるがんです。すべてを含む。男性の性行動を変化させることにより、発がん性HPV感染のリスクを高めます。陰茎がんの他の原因と症状は何ですか？治療とは？予後は？

陰茎がんは、まれに診断される悪性腫瘍です。ヨーロッパと北米では、0.3〜0.6％を占めています。男性の悪性新生物ですが、アジア、アフリカ、南アメリカの一部の国では、この割合は最大10％に達することがあります。ポーランドでは、発生率は0.8 / 100,000です。過去30年間で、陰茎がんの症例数は20％増加しています。これは、HPV感染のリスクを高める男性の性行動の変化と小児期の割礼の減少によるものです。さらに、通常60歳前後に出現する陰茎がんは、HPV感染に関連している年少の男性（45歳であっても）で診断されます。

陰茎がん-原因と危険因子

陰茎癌を発症する危険因子は包茎症で、女性の約50％に発生します。病気。

ヒトパピローマウイルス（HPV）感染、特にHPVタイプ16および18もこのがんの発症に重要な役割を果たし、陰茎がんのリスクを6倍も増加させます。 HPV感染は31〜63％です。病気。

知っておきたいこと>>男性のHPV：症状と治療

陰茎がんは、自分の衛生状態を十分に気にしていない男性にも発生します。その維持は、小児期に行われる割礼によって促進されます。したがって、宗教的または文化的な理由で男性の割礼が行われている国（イスラエルなど）では、陰茎がんはまれです。

その他の危険因子は、亀頭と包皮の慢性炎症、陰茎の損傷、乾癬と喫煙患者におけるPUVA化学療法（陰茎がんの確率が最大4倍に増加）です。さらに、この癌はエイズと白血病の患者でより頻繁に現れます。

個人の衛生状態の欠如はどのようにして陰茎癌につながりますか？

マストカ（スメグマ）は包皮（皮脂腺）の分泌物であり、包皮の剥離した細胞と豊富な細菌叢です。包皮の下から定期的に取り除かないと、亀頭を含む慢性の炎症を引き起こします。時間が経つと、これは炎症後包茎につながります。これらの状態はどちらも陰茎がんの危険因子です。

陰茎癌の前癌状態

陰茎がんの前がん病変は、陰茎の表面の変化であり、悪性腫瘍を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

• HPVタイプ6および11によって引き起こされる性器いぼ（性器いぼ））
• 硬化性苔癬と萎縮性
• Queyrata erythroplasia（亀頭にのみ赤い角化症）。 HPVタイプ16および18がこの疾患の原因です）
• ボーエン病（陰茎の幹の皮膚）
• ボウノイド丘疹症。 HPVタイプ16は病気の原因です
• 皮の角
• ロイコプラキア（白角化症）
• HPV 6型および11型が原因のBuschke-Lowenstein腫瘍（巨大コンジローマ）

陰茎がん-症状

最初、陰茎がんは症状がありません。ほんの少し後に亀頭、包皮（症例の80％）または（それほど頻繁ではないが）陰茎の軸の領域で、平らなしこり、硬結、いぼ、または転がった端の潰瘍の形で痛みのない変化が現れます。付随する症状は化膿性滲出液です。さらに、鼠径リンパ節が拡大します。

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陰茎がんは近くのリンパ節に広がることが多い

陰茎がん-特に発生の初期段階-は、骨盤内の周囲のリンパ節（鼠径部）に転移することがあります。遠隔転移はまれであり（症例の約10％）、特に懸念事項は、肺、肝臓、骨、皮膚、脳。

陰茎がん-診断

医師は組織病理学的検査のために腫瘍のサンプルを採取します。リンパ節生検も行われます。

陰茎がん-治療

1）外科

• 治療の節約

-割礼-腫瘍性病変が包皮のみに限定される場合。
-亀頭切除-腫瘍性病変が亀頭のみに限定されている場合
-レーザー療法（これは、浸潤前の癌に使用されます。これには、キーラット紅斑症またはボーエン病が含まれます）
-凍結療法（陰茎乳頭癌で使用されます）

• 陰茎切除術（完全または部分的）、すなわち陰茎切断

2）化学療法-局所的または全身的（緩和的役割を果たす）
3）放射線療法：遠隔放射線療法と近接照射療法

陰茎がん-予後

5年生存率は転移の数と場所によって異なります。転移のない患者では、約90〜100％です。鼠径リンパ節への転移が2つ以下の場合、5年生存の可能性は約80％、2以上の場合は約30％です。次に、骨盤リンパ節への転移を有する患者では、予後は最悪（0〜15％）です。ほとんどの未治療の男性は2年以内に死亡します。

陰茎がん-どのようにそれを防ぐことができますか

陰茎がんの発生を防ぐには、個人の衛生管理をする必要があります（割礼後の男性の方が維持しやすい）。さらに、HPV感染を避けます-コンドームを使用し、ヒトパピローマウイルス-HPVタイプ16および18をワクチン接種します。これは、ウイルスの最も発癌性の高いタイプです。また、性的パートナーの数を制限する必要があります（パートナーが少ないほど、HPV感染のリスクが低くなるなど）。予防的割礼も解決策です。

さらに、陰茎に認められた変化（発疹、炎症、包茎）については、早期に医師に報告する必要があります。