逆行性膿瘍：原因、症状、治療

咽頭後膿瘍（Latin abscessus retropharyngeus）は、咽頭後腔の軟部組織の膿瘍です。それは急性または慢性であり得る。急性後咽頭膿瘍は幼児にのみ発症し、現在ではまれです。一方、成人では、頸椎の結核の経過中に慢性的な褥瘡性膿瘍が発生することがあります。

急性膿瘍は喉の感染症の結果として子供に発生し、成人では慢性膿瘍（冷膿瘍、結核）の形をとります。咽頭後（ヘンレ）リンパ節は子供だけに見られ、時間の経過とともに消えます。それらは咽頭後部の筋膜と首筋膜の前椎骨板との間にある後咽頭腔を満たし、頸椎と前椎筋を覆っています。鼻腔、咽頭、上顎洞、およびアデノイドからのリンパ液がそれらに流れ込みます。したがって、これらの領域の感染症は咽頭後膿瘍の形成によって複雑になる可能性があります。ほとんどの場合、ブドウ球菌または連鎖球菌による感染症です。下咽頭後腔は、上縦隔に入り、次に後縦隔に入ります。これにより、感染が胸部に広がりやすい経路が作成されます。これは喉後膿瘍を非常に危険にします。

咽頭後膿瘍：症状

• 全身状態の悪化
• 首の動きを伴う痛み
• 頭の特徴的な位置-後方に傾斜
• 喉と首の側壁の強化
• 明白な水しぶき
• 開口障害
• 嚥下困難、窒息
• 息切れと低酸素症の症状
• 鼻づまり、声の音色の変化（鼻が閉じている）
• 悪寒を伴う発熱

脈絡膜膿瘍：診断

鑑別診断は喉頭炎、喉頭の痰を考慮に入れるべきです。急性後咽頭膿瘍と結核性冷たい膿瘍を区別することも重要です。それを診断するために、頸椎のX線が撮られます。治療手順が異なるため、これは重要です。冷たい膿瘍は切開してはなりません。これは治癒しない瘻をもたらすためです。パンクで空にする必要があります。

喉後膿瘍：治療

患者は耳鼻咽喉科で入院する必要があります。集中的な非経口抗生物質療法に加えて、膿瘍の外科的排出が行われます。手順は、トレンデレンブルグの位置で気管内麻酔下で行われます。膿瘍を切開し、口から排出します。

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