皮膚、吸入または接触アレルギーの疑いがある場合は、アレルギー検査が推奨されます。アレルギーテストの結果は、医師がアレルギーを認識または除外するのに役立ちます。いつアレルギー検査を行う必要がありますか？それらは何ですか？アレルギー患者はどのような検査を受けることができますか？
目次：
- アレルギー検査：アレルギー検査の適応
- アレルギー検査：なぜ重要か？
- アレルギー検査：病歴
- アレルギーテスト：皮膚テスト
- アレルギー検査：血液検査
- アレルギーテスト：挑発テスト
- アレルギーテスト：除去テスト
アレルギー検査は、アレルギーの確認または除外を可能にする手順の重要な要素であり、その正確な診断は、医療診断における最も困難な課題の1つです。アレルギー検査は、医師が患者の病気の種類を評価するのに役立ちます。
ただし、実行後に得られる結果は明確ではないことに注意してください。残念ながら、アレルギー評価で使用される診断方法にはそれぞれ欠点と制限があります。優れた感度と特異性のアレルギー検査はありません。それらのそれぞれの否定的な結果は、アレルゲンの存在を排除するものではありません。医師が注文した検査の結果は、診断プロセスにおける彼のためのガイドにすぎません。
診断プロセスの基本は、適切に実施された医療面接です。インタビュー中に、スペシャリストは患者に症状、潜在的なアレルゲンとの接触に対する反応、および疾患の履歴について尋ねます。残念ながら、多くの場合、この情報は病気の種類の謎を解明するには不十分です。そのような場合、アレルギー検査は医師が適切な診断を下すのに役立つ補助的なツールです。
患者の結果と症状を適切に分析することは非常に困難な作業です。時々、基本的なアレルギー検査からの情報はあなたの病歴と一致しません。これらの状況は、さらに詳細な研究の指標となります。
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アレルギー検査を示す可能性のある症状：
- 鼻粘膜の腫れ;
- 鼻炎;
- 鼻水;
- くしゃみの発作;
- 赤、かゆみ、または灼熱の目。
- 涙目;
- 気管支けいれん;
- 呼吸困難;
- 咳;
- 耳管の閉塞による聴覚障害;
- 発疹、湿疹またはじんましん;
- 腫れ;
- 皮膚のかゆみ;
- 頭痛;
- 重さの感じ。
患者はまた、しばしば「アレルギー性過敏症症候群」と呼ばれる精神症状を発症する。それらに属する：
- 倦怠感、
- 疲労、
- 怒りの攻撃、
- 濃度の低下、
- 煩わしさ。
アレルギー検査：なぜ重要か？
アレルギー検査は、病気の種類を認識し、適切な種類の治療を選択できるようにします。適切な治療の使用は、患者の精神的および社会的生活を大幅に改善することができます。不適切に診断され治療されていないアレルギーは、患者の生涯を通じて深刻な問題を引き起こす可能性があります。この病気の症状はしばしば職場や学校での活動の低下をもたらします。
倦怠感のために、患者は家族生活や友人との出会いもやめます。
アレルギー性鼻炎に使用される抗ヒスタミン剤は、患者の精神状態にさらに悪影響を及ぼします。彼らは神経系を抑制し、眠気を引き起こします。病気の適切な診断のためのアレルギー検査の使用は、アレルゲンとの接触の適切な治療と制限を可能にします。このおかげで、患者は抗ヒスタミン剤の服用頻度を制限できます。
アレルギー検査：病歴
アレルギー検査を行う前に、病歴と呼ばれる専門家に相談することをお勧めします。その間に、さまざまなタイプの潜在的なアレルゲンへの曝露の状況と患者で発生する症状との間の相関関係が決定されます。物質との接触に対する即時の反応の場合、この関係を見つけることは簡単です。
しかし、アレルギー症状はアレルゲンへの曝露後数時間または数日後に現れることがあります。このような状況では、適切な診断は非常に困難です。これらの状況では、特定のアレルギーテストを実行する必要があります。医療面接時に役立つツールは、花粉カレンダーです。
症状が現れる一年の期間に基づいて、花粉アレルギーの診断を容易にします。この情報に基づいて、専門の医師が患者に特定の植物アレルゲンのアレルギー検査を紹介することができます。
アレルギーテスト：皮膚テスト
アレルギーの診断に使用される基本的な検査は皮膚検査です。彼らは通常、病歴の後に、病気の適切な診断に向けた最初のステップです。それらの利点は、低コストで簡単な実行手順です。このタイプの研究の間、患者の皮膚はアレルゲンとの点接触にさらされます。テスト結果は、局所的なアレルギー反応によって決定されます。
アレルギーの診断では、次の種類の皮膚テストが区別されます。
- 皮内試験-これらは少量のアレルゲンの皮内注射に基づいています。
- スポットテスト-この手順では、アレルゲンを含む溶液を患者の皮膚に滴下します。次に、その場所を針で刺します。このテストは皮内テストより安全ですが、感度は低くなります。
- パッチテスト-アレルゲンを含む溶液に浸した紙のディスクを皮膚に置くことで構成されます。
すべてのタイプの皮膚テストの結果は、15〜20分後にアレルゲンとの接触部位に形成された水疱の直径によって決定されますが、このタイプのテストは診断プロセスのガイドにすぎません。否定的な結果は、患者のアレルギーの存在を排除するものではありません。しかし、この疾患が存在しない患者の15〜30％にも陽性が現れます。
皮膚テストに関して注意すべきこと：
- これらのタイプのアレルギー検査では、抗ヒスタミン薬、すなわち症候性抗アレルギー薬の中止が必要です。通常2週間ですが、準備によってはこの期間が長くなる場合があります。
- 妊娠中の皮膚検査は行わないでください。この手順の間にアレルゲンとの接触は、赤ちゃんに有害な体の激しい反応を引き起こす可能性があります。
- 皮膚パッチテストの禁忌は、グルココルチコステロイドのグループからの薬の使用です。
一部の患者では、皮膚検査は推奨されません。に適用されます：
- ヒスタミン薬を中止することが危険である可能性のある患者
- テスト中の抗原への暴露の結果として重度のアナフィラキシー反応のリスクがある患者。
- 重度で広範な皮膚病変を有する患者。
アレルギー検査：血液検査
皮膚検査が不適切な患者の場合、医師は通常、アレルギー血液検査を注文します。このタイプのテストは、血液サンプルを使用して実験室で行われます。手順の間、患者はアレルゲンと直接接触しません。
したがって、テスト中のアナフィラキシー反応のリスクが排除されます。診断アレルギー血液検査のもう1つの利点は、抗ヒスタミン薬を中止する必要がないことです。血液検査は、皮膚検査の結果が病歴と一致しない状況でも注文できます。
血液検査は以下とは独立して行うことができます：
- 患者の年齢、
- 皮膚の状態、
- 病気の症状の悪化、
- 服用した薬、
- 妊娠。
このタイプの研究の過程で、それは血中の特定のIgE抗体の濃度を決定します。得られた結果は、医師がさまざまな物質が患者の症状の強さにどのように影響するかを診断するのに役立ちます。
特定のIgE抗体を測定する実験室の方法は次のとおりです。
- ELISAおよびEIA免疫酵素検査
- RAST放射性アレルギー検査
- FEIA蛍光酵素イムノアッセイ
血液検査の結果を正しく解釈することは簡単な作業ではありません。患者の15〜20％は、アレルギー症状のない特異的IgE抗体を持っています。そのような人々は病気ではありませんが、アレルギーを発症するリスクが高くなります。
アレルギーテスト：挑発テスト
挑発テストでは、少量のアレルゲンを体内に導入します。通常、経口投与または吸入により投与される。このタイプのメソッドは比較的まれに使用されます。それらは時々食物または薬物アレルギーの診断に使用されます。検査の経過は、アレルギー専門医が厳しく管理する必要があります。
アレルギーテスト：除去テスト
除去試験法は、食品または薬物アレルギーが疑われる場合に最もよく使用されます。研究中、患者は特定のアレルゲンを一定期間完全に回避するように食事を変更するようにアドバイスされます。彼が大幅な改善を経験した場合、症状が再発するかどうかを確認するためにメニューに再度入ることがしばしば推奨されます。
参考文献：
- KatarzynaNapiórkowska-Baran、MartaTykwińska、JoannaKołodziejczyk-Pyrzyk、NataliaBąkowska-Kocik、Robert Zacniewski、Zbigniew Bartuz「アレルギー性疾患の診断における診断の難しさ」、アレルギー喘息免疫学2018
- Li JT、Andrist D、Bamlet WR、Wolter TD。「アレルギー皮膚テスト結果の患者予測の精度」。アレルギー、喘息および免疫学の記録。 2000年
- Kerkhof M、Dubois AE、Postma DS、Schouten JP、de Monchy JG。 「大人のアレルギー性気道疾患の診断における総血清IgE測定の役割と解釈」。アレルギー。 2003年
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