40歳以降の避妊-どの方法を選ぶべきですか？

なぜ40歳以上の避妊が重要なのですか？

40歳を過ぎると、卵巣の機能は徐々に停止し、排卵は毎月の周期で発生するわけではありません。時間とともに無排卵周期はより頻繁になり、受胎の可能性は減少します。それでも、あなたが母親になることを計画していない場合、自然はトリックをすることができるので、運を当てにしないでください。月経が続く限り、妊娠は可能です。したがって、出産後期のリスクを冒したくない場合は、生理が不規則または希薄であっても、この過渡期に避妊を使用する必要があります。

体をよく知っていて、これまでに排卵する時期を予測できたとしても、周期が不規則になる可能性があるため、困難になる可能性があります。最後の月経から1年が経過した後にのみ、卵巣機能の完全な喪失について話すことができます。

この問題については、フォリトロピン（FSH）とエストラジオールのレベルに基づいて受精の程度を正確に評価する婦人科医と話し合う価値があります。自分自身を保護し続ける必要があることが判明した場合、医師はあなたと協力して、最適な避妊法と、現在の方法を別のより適切な方法に変更する必要があるかどうかを判断します。

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40歳以上の女性のための避妊薬

閉経前の多くの専門家が経口ホルモン避妊を勧めています。これまでに使用したことがない女性でも使用できます。避妊薬はこの期間に多くの利点があります-女性ホルモンの適切な用量は、自然な減少を補い、子宮内膜過形成と出血から保護し、乳がんのリスクを減らし、骨粗しょう症の発症を遅らせます。ホルモン避妊はまた、周期を調節し、閉経の最初の症状を軽減します。これにより、閉経期へのスムーズな移行が可能になります。

ホルモンの追加投与は気分を改善し、性欲のレベルを高めます。それにもかかわらず、合成エストロゲンの供給は中年の女性にもある程度のリスクをもたらします（コレステロールのレベルを上昇させます）。このため、この期間は低用量のエストラジオールを含む単一成分の錠剤が推奨され、妊娠からの保護に同様に効果的です。更年期の開始後、ホルモン避妊からホルモン補充療法への切り替えが検討される場合があります。ここにもルールはありません。HRTの使用は個別に検討する必要があります。

40以上の避妊と慢性疾患

避妊薬は、その確かな利点にもかかわらず、40歳以上のすべての女性にとって理想的な解決策ではありません。保護の方法は個別に選択する必要があります-成熟した女性の場合、健康問題が発生しているため、これは特に重要です。結局のところ、40歳以上の1人が婦人科的または腫瘍学的治療を受けており、アテローム性動脈硬化症、糖尿病、骨粗しょう症、リウマチ性疾患などの慢性疾患はすでに感じられているため、医師は避妊を選択するときにこれを考慮する必要があります。避妊薬は血液凝固を増加させるので、血管の上皮を損傷する疾患に罹患し、血栓と塞栓症のリスクをもたらす女性には推奨されません（アテローム性動脈硬化症、血栓塞栓症、糖尿病、肥満、腫瘍性疾患、慢性全身性炎症、例えばRA）。同じ理由で、心臓弁または人工股関節置換術のある女性における経口避妊薬の使用には注意が必要です。肝疾患（胆石症のリスク）は経口ホルモン避妊の禁忌です。このような場合、代替手段には、少量のホルモンを局所的に放出する子宮内避妊器具、ホルモンインプラント、またはパッチなど、消化器系をバイパスする方法が含まれます。一方、IUD（非ホルモン性）の挿入を検討する場合は、性器の活発なまたは再発性の炎症などの禁忌は除外する必要があります。

重要

ホルモン避妊を始める前に、以下を含む基本的な検査を行う必要があります禁忌疾患を除外するための血球計算、肝臓検査、血液凝固検査、血圧測定、血糖測定。ホルモン避妊薬（経口だけでなく）を使用する場合は、婦人科医を定期的に訪れ、経膣超音波検査、細胞診、乳房超音波検査、50歳を超えると2年ごとにマンモグラフィ検査を行う必要があります。

40歳以降の避妊とライフスタイル

ご覧のとおり、健康管理は避妊方法を選択する際により多くの選択肢を提供します。ただし、たとえば、タバコ依存症は喫煙者の血栓症のリスクを高め、医師は経口ホルモン避妊薬を処方することをお勧めできない場合があります。彼はおそらく彼の患者が定期的にそして頻繁に、またはむしろ散発的に性交を持っているかどうかも考慮します-最初のケースでは長期避妊を使用するのが便利です、2番目の場合-ホルモンの膣リング、ホルモンパッチまたはコンドームなどの対策は有用かもしれません。規制された落ち着いたライフスタイルの女性は、避妊薬と、毎日服用することを覚えておく必要のある頭痛のない活動的で忙しい人を好むかもしれません-ホルモンを徐々に放出することを意味します：皮下インプラントまたはIUD。