公式データによると、わが国では毎年5, 000人が活動性の結核を発症しています。 しかし、医師は実際の数値は2倍以上であると推定します。 この率はスペインをこのタイプの最も悪い状態で欧州連合内の9番目に置きます。 「西ヨーロッパ」ではポルトガルだけが私たちを凌いでおり、残りはアルバニア、ルーマニアなどの東部諸国です...検出されたすべての症例のうち、約30％-40％が移民で発生しています。結核に対する連帯のための新しいネットワークの代表者は、この病気についての認識、訓練、およびさまざまな分野での情報提供を目的として生まれました。
なぜなら、スペイン肺胸部外科学会（SEPAR）のピラール・デ・ルーカス会長が昨日、公式医師会の一般評議会の本部で認めたように、「現在、多くの健康と医学の問題があります。結核の症例は治療されず、後遺症と死亡率が発生しますが、これは今日では受け入れられません。」
状況は居住地によって異なります。 「予防および公衆衛生活動の調整に責任を負う国民はいないので、物事を行っているコミュニティがあり、他のコミュニティはそうではありません」と、結核および呼吸器疾患に対する国際連合の専門家であり、ネグリン病院の呼吸器科医であるホセ・カミネロは述べていますラスパルマスから。 その場所にもかかわらず、この医師は、カナリア諸島を結核対策が不足しているコミュニティの1つとして、舌を噛みません。 この専門家によると、ブラックリストにはカナリア諸島の隣に、アンダルシア、エストレマドゥーラ、カスティーリャラマンチャ、カスティーリャイレオンがあります。 最も進んだグループは、マドリード、カタロニア、ガリシアです。
緊急手形
ただし、すべてが黒または白ではありません。 ガリシアでは、これらの患者を治療するための特定のプログラムがありますが、「情報は非常にわかりにくく、医療スタッフは明確ではありません。ガリシアの医療システムは有益なオンラインコースを提供していますが、また、移民が実際にやってくる緊急治療室には到着しません。さらに、医療費を支払って支払い義務を負わない人には、日常的なコミットメントがあります」とアナマテオは説明します、ガリシアのドクターズオブザワールドのコーディネーター。
マドリードでも状況は似ています。 保健省は2012年8月に、HIV感染ではなく結核を含むプロセスが1年未満の必須宣言の疾患に対する支援と無料治療を保証する指示を承認しました。 「患者が病院の緊急治療室に到着し、結核の疑いがある場合、医師はそれを診断し、同じ病院で彼に薬を投与しなければなりません」と、スペイン赤十字社の健康プログラムのコーディネーター、マリア・ガルシア・イネスは説明するアドヒアランスが悪く、この薬を無料で提供している人々の治療を管理するコミュニティとの合意があります。
しかし、マドリッドの規制に関する情報は、適切に医師に届いていないようです。 「王室令は、世話をすることができる3つのグループのみに言及しています。妊婦、子供、緊急事態。他のすべては、感染症の人々が治療を受けられるように、政府による書面による約束です。マドリードの12 de Octubre病院のHIV感染ユニットのFederico Pulido氏は、一部の場所ではそれをarbitrarily意的に適用しています。
この専門家は、数日前にHIV感染を治療していて結核と診断された患者が彼女のオフィスに到着したことを指摘しています。 「私は彼に処方薬を処方し、薬局で（路上で）彼は健康カードを持っていないため［無料］薬を与えられなかった。各病院管理者は独自の方法で判決によって書面で送信されたメッセージを解釈する。」
ただし、ほとんどの場合、主な障壁は検出にあります。 「問題は診断です。システム内にいない場合、GPがあなたを参照しない場合、到達しない場合、診断テストを依頼する専門家に会うことは困難です。これを進めるのは非常に複雑です。行、「バレアレス諸島の世界の医師のコーディネーター、パコ・ガリードは言います。
しかし、病気が発見されると、何よりも多くの患者は、医師の書類と努力のおかげで治療を受けます。 「私は彼にオフィスを離れさせません。一連の書類に記入した後、薬を服用するために病院長と話をするように彼に伝えます。それが唯一の方法です」
マドリードのラプリンセサ病院の結核スペシャリストであるハビエルガルシアペレスは、「法律によって残された小さなギャップ」を見つけて、彼のセンターに届くすべての事件に引き続き対処しようとしています。 そして、それは何時間もの個人的な献身に加えて、毎日官僚的な手続きの複雑な迷路を通過することを必要とします。 彼はすべての患者に、治療が終わったら残りの薬を彼のオフィスに持って行くための薬を入手できることをしばらくの間尋ねてきました。 クリスティーナ・G・ルシオによると、この「小さな救急箱」はほとんど緊急事態であり、当面は「状況に直面している」赤十字などの組織の協力によりますが、多くの頭痛の種があります。
治療費
結核薬はHIV抗レトロウイルス薬よりもはるかに安価ですが、低所得者へのその費用は無視できません。 「スペインでは、いくつかの薬で構成される毎月の治療費は55ユーロから60ユーロです。処方箋で購入すると、約30ユーロに下がります。6倍に薬を服用する必要があります。患者が耐性結核を患っている場合、この費用は400ユーロです。これは、薬が変わるためです。つまり、治療の終了時に約5, 000ユーロの費用がかかることを意味します。ウェイファーラー
病院で「サインアップ」されることへの恐れ、管理者との未払いの請求書、またはそのような治療のために支払うリソースの不足は、私たちの国で結核を引き起こす可能性があります。 治療を受けなければ、患者は最初の数ヶ月で他の20人に感染する可能性があることに留意してください。 「診断の遅れがある場合、患者は周囲の人々に感染する可能性があるため、誰もが保健システムにアクセスすることが重要です。カタロニアでは、症状がある場合、救急部門で診察を受けます。さらに、医師は病気にかかった場合は無料で治療を受けます。さらに、医師は連絡先を6時間以上国勢調査して引用し、感染を検出するためのテストを実行する必要があります。バルセロナの結核予防および管理プログラムの概要。
現時点では、多くの移民が出国していることや、法令が発効してからおそらく十分な時間が経過していないことなどが原因で、ケースの増加はなかったか、少なくとも検出されていないようです衛生的な しかし、専門家は国家戦略が不可欠であり、これがなければ、誰もがこの病気を治療する方法を知っているように、より明確な情報が必要だと考えています。
出典：www.DiarioSalud.net
