発作：タイプ

発作は、脳の電気的活動の乱れと関連しています。彼らは非常に多様です-それらは意識の突然の喪失と手の震え、または全身のけいれんの発生の両方からなるかもしれません。てんかん発作の種類は何ですか？

目次

1. 限局性（部分的）発作
2. 全般発作
3. てんかん重積症
4. 発作：新しい分類

てんかん発作は、神経細胞の突然の無秩序な電気放電に関連する脳機能の障害がある一時的な状態です。

通常、てんかんは発作と関連していますが、実際にはてんかんには多くの名前があります。実際、40種類までの発作があります。

発作の正確なシーケンスは、主にその電気的活動が妨げられている脳の部分に依存します。

異なる種類のてんかん発作を区別することは、患者の予後を決定することと治療を決定することの両方の観点から重要です-患者に推奨される薬の選択は、しばしば、彼または彼女が持っている発作の正確な種類に依存します。

てんかん発作-どのように患者を助けるか？

限局性（部分的）発作

局所発作（部分発作とも呼ばれます）は、脳内の特定の1つの場所と1つの半球内で過剰な放電が発生したときに発生します。

最も単純な区分では、単純発作と複雑発作を区別します。上記のカテゴリ内には、これらのてんかん発作のさらに特定のサブタイプがあります。

• 単純な局所発作

単純な局所発作の特徴は、意識障害を伴わないことです。その間、患者は自分が経験していることに気づきます。単純な局所発作には次のものがあります。

• 運動発作-それらはいわゆる内の電気活動の障害に関連付けられています脳の運動皮質。これらの発作には、例えば、眼球を片側に向けたり、急に手を振ったりすることが含まれる。時々、運動発作後、患者は一時的な麻痺（数時間まで続く）を経験します。
• 感覚発作-彼らは感覚器官の側で様々な障害を経験することに基づいています。感覚的発作の間、患者は痛みを感じるだけでなく、体の一部に麻痺を感じることがあります。このタイプの発作は幻覚と混同される可能性があります。患者が、たとえば、存在しない音（たとえば笛）を聞いたり、他人には知覚されない異常な臭いをしたりする場合があるためです。
• 心理的（感情的な）発作-自分の体の外にいる感覚や周囲のオブジェクトの歪んだ画像を知覚するなどの非常に異常な感覚に関連します（たとえば、何かが実際よりもはるかに小さいという印象）。一部の専門家は、デジャヴの経験は精神的発作にも関連している可能性があると考えています。
• 栄養性発作-このタイプのてんかん性発作は、例えば、胸の圧迫感、発汗の増加、心拍数の増加、または唾液分泌の増加と関連しています。
  
  
• 複雑な局所てんかん発作

単純な限局性発作とは異なり、複雑な限局性発作では、患者は意識障害を経験し、発作を覚えていません。

彼らのコースで発生する意識障害は、さまざまな性質のものである可能性があります-患者の意識はほんの少しだけ妨害される可能性があり、それは完全な喪失につながる可能性があります。

複雑な局所発作は、活動の抑制を伴う突然の不動の形をとることがあります。

逆の状況もあるかもしれません。その場合、患者は自動化を提示します。つまり、彼は意図せずに、思わず、いくつかの完全に無意味な活動を行います。

複雑なてんかん発作で発生する可能性のある自動化の例には、

• 唾液を飲み込む
• 噛む
• かじる
• 時には歩くことや脱衣することさえ

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全般発作

一般的なてんかん発作は、一般的に言えば、脳の両方の半球における電気的活動の障害によって引き起こされます。一般的な発作には主に6つのタイプがあります。

• 強直性てんかん発作

強直性発作は、さまざまな、多くの場合は多くの筋肉群の急速な収縮に基づいています。

• 緊張性てんかん発作

緊張性発作は、上記の現象の反対、つまり筋緊張の突然の喪失と関連しています。緊張性発作の場合の障害は、ほとんどの場合、上肢と下肢の筋肉に影響を与えるため、患者は突然の転倒を経験し、危険な結果をもたらすことがよくあります。

• てんかんの一般的な欠席

名前が示すように、これらの発作の間に、患者は突然意識を失います。それは突然起こり、多くの場合、何らかの活動を行っているときでも起こります-患者はある時点で単にフリーズします。

欠勤発作は通常30分以内に持続します。発作が解決した後、患者はしばしばそれを経験したと感じません。

このタイプのてんかん発作は、主に子供と青年に特徴的です。欠勤のもう1つの特徴は、一日に数十回も発生する可能性があるという事実です。

• 全身性ミオクローヌス発作

ミオクロニー発作は、非常に短い、1〜5秒続く筋肉のジャーク（ジャーク）の発生です。

ミオクロニー発作にはさまざまな筋肉グループが関与する可能性があります。たとえば、手が影響を受けている場合、患者はその中に保持されている物体を落とすことがあります。

欠神発作のように、ミオクロニー発作は小児集団で最も一般的です。このタイプの全身発作の間、患者は意識を保ちます。

• 一般化された強直間代発作（以前はグランドマル）

強直間代発作は、おそらくこの状態に最も関連する発作のタイプです。強直間代発作では、患者は意識を失います。

通常1分間続く最初の段階は、緊張段階です。この段階では、患者はさまざまな筋肉グループの収縮を経験し、たとえば、頭や胴の屈曲や手を握り締めることになります。

緊張期の間、患者は呼吸をしないこともあり、時には突然の筋肉収縮の結果として舌が無意識に噛まれたり排尿したりすることがあります。

緊張期の後には間代期が続き、通常は深呼吸から始まり、発作からなり、これも約1分間続きます。

• てんかん-応急処置

すでに述べたものに加えて、以下は強直間代発作にも関連しています：

• 心拍数の増加
• 唾液分泌
• 瞳孔反射の障害（瞳孔は攻撃中に光に反応しません）。

強直間代発作は、患者が深い睡眠に入る約2分後に終了します。

てんかん重積症

てんかん重積症は、てんかんに関連する最も深刻な現象の1つです。

単一の発作が30分以上続く場合、または患者が意識を取り戻すことなくそれらの間に1シーズン一連の発作を経験する場合に診断されます。

てんかん重積症はそれは生命にかかわる状態として分類され、その発生には緊急の専門医の援助が必要です。

発作：新しい分類

上記のてんかん発作の分類は、かなり前に1981年に国際てんかん反対リーグ（ILAE）によって提案された分類に基づいています。

それ以来、元の分類システムが数多くの変更を受けたことは驚くに値しません。さらに、おそらく、てんかん発作のすべての可能なタイプの完全で完全な分類はまだありません。

ILAE分類の最後のバージョンは2017年のものです。最新版では、著者はとりわけ、発作が始まる問題と区別する。したがって、以下が指定されています。

• 限局性の発作を伴う発作
• 一般化した発作を伴う発作
• 未知の発症の発作

限局性発作の分割にも違いがあります-これらの発作は、意識が損なわれた限局性発作と意識が保たれた発作に分けられます。

これら2つのカテゴリーには、運動障害（運動障害）と発作（運動障害（感覚障害、精神障害、栄養障害など）のないもの）があります。

そのような部門の存在感は、とりわけ、最初の局所発作が全身性発作になる可能性があるという事実（このような状況では、通常、強直間代性発作の形で二次性全身性発作と呼ばれます）。

発症が不明な発作は、特定の患者が実際に経験する発作の種類を決定するために最も注意深い診断が必要であるため、主に重要です。

てんかんの種類の詳細：

• 欠神を伴う小児てんかん（ピクノレプシー、フリードマン症候群）
• ローランドてんかん
• ウェストてんかん症候群
• 北部てんかん
• アルコールてんかん
• 心因性偽てんかん発作

てんかんの治療について：

• てんかんの薬理学的および外科的治療
• てんかんの治療における迷走神経刺激
• てんかんの治療における遠隔医療
• てんかんと妊娠