歯原性嚢胞：種類、原因、症状、治療

歯原性嚢胞（根嚢胞、歯肉嚢胞、歯肉嚢胞）は、無症候性にゆっくりと発達し、かなりのサイズに達し、周囲の組織を破壊します。彼らが体に重大な損傷を与える前に、それらを早期に認識する方法は？歯原性嚢胞の治療は何ですか？

歯原性嚢胞は、頭蓋顔面領域に存在する広範な病変群であり、無症候性にゆっくりと発症し、かなりのサイズに達し、周囲の組織を破壊し、X線写真でほとんど偶然に検出されます。組織病理学的検査は、正確な診断を下すために重要です。さらなる治療手順は、この検査の結果、および嚢胞の場所とサイズによって異なります。

ギリシャ語のkystisは、文字通り四方が閉じている空洞または膀胱を意味します。ポーランド語で医学で使われている言葉は嚢胞です。 Kramerによって提案された医学的定義によれば、嚢胞は、化膿性排出とは関係のないさまざまな一貫性と凝集性（液体、半流体、またはそれほど頻繁ではないガス）の内容で満たされた病的な空洞です。嚢胞は軟部組織と骨の両方にあり、それらは線維性バッグに囲まれており、これは上皮組織（真の嚢胞）とともに内側から送られるか、またはそのような送りがないため、そのような形成は偽嚢胞と呼ばれます。

歯原性嚢胞はどのようにして形成されますか？

歯列の発達は、細胞および組織レベルで多くの複雑なプロセスを伴います。それらの役割の終了後、歯の形成に関与する組織は消失し、歯の芽を形成する細胞の連続した世代によって徐々に置き換えられます。ただし、場合によっては、少数の細胞グループが確立されたパターンから抜け出し、成熟した組織に浸された不活性な状態のままになります。これらの細胞が不活性のままである限り、恐れることは何もありません。しかし、炎症などのさまざまな要因の影響下で活性化され、嚢胞がゆっくりと発生することがあります。このような活性化はまた、自然に発生する可能性があり、その後、発生中の嚢胞を扱います。

顎顔面領域の嚢胞の分裂

この領域の嚢胞の基本的な分割は、それらの内部に存在する上皮の起源に従ってそれらを分離します：内層上皮が発達中の歯の組織と関連している場合、そのような嚢胞は歯原性嚢胞と呼ばれ、そのような関係がない場合は、非歯原性嚢胞を扱います。病理組織学的検査で見える顕微鏡画像が決定的です。

歯原性嚢胞には、

• 根嚢胞（Cystis radicularis）-顎骨の最も一般的な嚢胞です。これらのタイプの病変は、この領域にある歯原性嚢胞の約60％を占めます。その誘発因子のために、それは炎症性嚢胞とも呼ばれます。それは通常、死んだ壊疽性歯髄とともに歯の根元の周りに発生します。上顎では下顎骨よりも、特に前歯でより一般的です。ラジカル嚢胞はすべての年齢の患者に見られますが、ほとんどの場合、20歳から50歳の人に影響を与えます。それらの特徴は、コレステロールの結晶を伴う虹色の内容の琥珀色です。根管治療を適切に行うと、根嚢胞の萎縮を引き起こす可能性がありますが、これは規則ではありません。根嚢胞の特殊なケースは、抜歯後にソケットに残った肉芽組織から形成された残存嚢胞です。
• 胚嚢胞-骨で発達する歯に関連しています。影響を受けた歯の歯冠を覆う嚢胞の放射線画像は特徴的です。病気の病因は明らかではありません。閉鎖孔嚢胞は、顎骨の領域の嚢胞の1/4を構成します。彼らはほとんどの場合、親知らずの歯芽と第二小臼歯の周りの下顎で発生しますが、上顎では第三大臼歯と犬歯とともに最も多く発生します。歯茎の軟部組織で発生するその変形は、発疹性嚢胞です（Cystis eruptiva).
• 歯肉嚢胞（嚢胞性歯肉炎）-歯槽突起の領域で口腔の軟組織に発生します。それはあらゆる年齢で見られ、多くの場合、出生時に乳児で診断されることが最も多い。それは、赤ちゃんの歯のない歯槽突起の白、白、黄色の隆起として現れます。乳児の歯肉嚢胞は治療を必要とせず、自然に治ります。

歯原性嚢胞の症状と診断

嚢胞はゆっくりと発生する良性の病変であり、鬱血のない成長が特徴です。最初は症状は見られず、かなりのサイズに達した後にのみ存在が明らかになります。嚢胞が細菌に感染すると痛みが発生します。嚢胞の経過中に現れる症状は、顔面の非対称、骨の膨張または腫瘍、歯の変位です。嚢胞の発生により、隣接する組織が圧力により萎縮し、大きな骨嚢胞は病的な骨折や歯の弛緩を引き起こす可能性があります。発達中の嚢胞が神経幹を圧迫すると、感覚障害や感覚異常が現れることがあります。放射線検査は、嚢胞を診断するために行われる重要な検査です。骨嚢胞のほとんどは、パントモグラフィー写真で誤って検出され、いわゆる概要。嚢胞は、X線写真では楕円形または円形として見えますが、骨量の減少は非常に限られています。嚢胞のタイプを識別するために、組織病理学的検査が必要です。研究はまた、嚢胞の裏地が癌性の変化を持っているかどうかに関する情報を提供します。

歯原性嚢胞：治療

外科的処置には、嚢胞とその周囲の線維嚢の除去が含まれます。時々、それは歯またはいわゆる根嚢胞に関連する歯根の頂点の切除。これらの手順は通常、局所麻酔下で行われます。それらは、1回の訪問で行われる単純な摘出術または掻爬術の形を取ることができます。骨嚢胞のもう1つの可能な治療法は、2段階の手技です。

歯原性嚢胞の治療は外科的治療であり、抗生物質の投与は嚢胞の感染の場合にのみ使用されます。

最初の段階は、嚢胞の内容物を排出することです。これにより、そのサイズが徐々に減少します。いわゆる嚢胞の減圧。通常、このフェーズには約6か月かかります。この間、患者はアクリル栓子を着用し、定期的に検査を行う必要があります。この期間の後、嚢胞の残りを除去するなど、第2段階に進むことができます。上記の方法は、嚢胞後の骨腔の機械的、化学的または熱的洗浄と組み合わせることができます。

例外的なケースでは、根本的な手順が使用されます。つまり、骨の破片による嚢胞切除、いわゆる骨切除。
嚢胞を正しく完全に切除した後の予後は良好です。病気の再発はめったに起こりません。

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